1999–2023年美国死亡证明中糖尿病与缺血性心脏病共同提及死亡率的趋势及人口统计学与地理差异分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Trends and disparities in mortality associated with co-mentioned diabetes mellitus and ischemic heart disease among the United States adults aged?≥?25 years, 1999–2023: a CDC WONDER database analysis

　　

摘要

背景

缺血性心脏病（IHD）和糖尿病（DM）是全球主要的健康威胁。然而，关于美国死亡证明上共同提及的糖尿病和缺血性心脏病相关死亡率的趋势以及人口统计和地理差异，目前的研究描述尚不充分。

方法

使用美国疾病控制与预防中心流行病学研究广泛在线数据（CDC WONDER）（1999–2023 年），我们分析了美国 25 岁及以上成年人死亡证明上共同提及的糖尿病和缺血性心脏病相关死亡率。计算了粗死亡率（CMR）和年龄调整死亡率（AAMR），并按年份、性别、种族和地区进行分层。采用连接点回归估计时间趋势、年百分比变化（APC）和平均年百分比变化（AAPC）。

结果

共记录了 763,977 例死亡（总 AAMR：15.07/10 万）。男性（17.48）的死亡率是女性（11.26）的 1.5 倍。非西班牙裔（NH）黑人的 AAMR 最高（23.21），其次是西班牙裔（17.72）、非西班牙裔白人（12.74）和非西班牙裔其他种族（11.35）。死亡率在 85 岁以上年龄段达到峰值（CMR：104.77）。非大都市地区（16.09）的比率高于大都市地区（13.46）。到 2023 年，南部地区成为风险最高的区域，阿肯色州记录了最高的州 AAMR。

结论

尽管美国死亡证明上共同提及的糖尿病和缺血性心脏病相关死亡率总体呈下降趋势，但仍然存在巨大的多维差异。针对高危人群（男性、非西班牙裔黑人、老年人）和地区（南部、非大都市地区）实施有针对性的公共卫生政策对于缓解不平等至关重要。