GLP-1 受体激动剂治疗阻塞性睡眠呼吸暂停:随机对照试验的荟萃分析

《Sleep and Breathing》:GLP-1 receptor agonists for obstructive sleep apnea: a meta-analysis of randomized controlled trials

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年10月07日 来源:Sleep and Breathing 2.4

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   摘要目的建议所有超重和肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者减轻体重。基于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的治疗已在临床中显示出减重的益处,并可能改善OSA的预后。我们旨在分析GLP-1受体激动剂治疗在中重度OSA患者中的有效性和安全性。方法我们系统回顾和荟萃分析了

  

摘要

目的

建议所有超重和肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者减轻体重。基于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的治疗已在临床中显示出减重的益处,并可能改善OSA的预后。我们旨在分析GLP-1受体激动剂治疗在中重度OSA患者中的有效性和安全性。

方法

我们系统回顾和荟萃分析了比较GLP-1受体激动剂治疗与对照组的随机对照试验(RCTs),研究对象为患有中重度OSA的成人。我们系统检索了电子数据库和注册库,检索截止日期为2025年2月10日。评估的结局指标包括:呼吸暂停-低通气指数(AHI)、体重、血氧饱和度下降指数(ODI)、最低血氧饱和度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和不良事件。

结果

共纳入6项RCT,涉及1,069名参与者,其中4项评估利拉鲁肽,2项评估替尔泊肽。与对照组相比,GLP-1受体激动剂治疗使AHI降低?9.99次/小时(95% CI,?16.47至?3.50;p<0.01;I2=87%),体重降低?9.68 kg(95% CI,?15.84至?3.51;p<0.01;I2=98%)。这些治疗还使SBP降低?4.77 mmHg(95% CI,?7.04至?2.51;p<0.01),DBP降低?1.41 mmHg(95% CI,?2.71至?0.11;p=0.03)。ODI和最低血氧饱和度未见显著差异。GLP-1受体激动剂治疗未增加不良事件的风险。

结论

GLP-1受体激动剂治疗降低了研究人群中AHI和体重。显著的异质性限制了合并效应量的解读。这些发现支持其在全面OSA管理中的潜在作用,但未确立其作为CPAP替代方案的地位。

注册信息

国际前瞻性系统评价注册库;编号:CRD42024564018;网址:https://www.crd.york.ac.uk/prospero/。

图形摘要

目的

建议所有超重和肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者减轻体重。基于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的治疗已在临床中显示出减重的益处,并可能改善OSA的预后。我们旨在分析GLP-1受体激动剂治疗在中重度OSA患者中的有效性和安全性。

方法

我们系统回顾和荟萃分析了比较GLP-1受体激动剂治疗与对照组的随机对照试验(RCTs),研究对象为患有中重度OSA的成人。我们系统检索了电子数据库和注册库,检索截止日期为2025年2月10日。评估的结局指标包括:呼吸暂停-低通气指数(AHI)、体重、血氧饱和度下降指数(ODI)、最低血氧饱和度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和不良事件。

结果

共纳入6项RCT,涉及1,069名参与者,其中4项评估利拉鲁肽,2项评估替尔泊肽。与对照组相比,GLP-1受体激动剂治疗使AHI降低?9.99次/小时(95% CI,?16.47至?3.50;p<0.01;I2=87%),体重降低?9.68 kg(95% CI,?15.84至?3.51;p<0.01;I2=98%)。这些治疗还使SBP降低?4.77 mmHg(95% CI,?7.04至?2.51;p<0.01),DBP降低?1.41 mmHg(95% CI,?2.71至?0.11;p=0.03)。ODI和最低血氧饱和度未见显著差异。GLP-1受体激动剂治疗未增加不良事件的风险。

结论

GLP-1受体激动剂治疗降低了研究人群中AHI和体重。显著的异质性限制了合并效应量的解读。这些发现支持其在全面OSA管理中的潜在作用,但未确立其作为CPAP替代方案的地位。

注册信息

国际前瞻性系统评价注册库;编号:CRD42024564018;网址:https://www.crd.york.ac.uk/prospero/。

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