比利时长期新冠成年患者健康结果与护理体验研究

《BMC Health Services Research》：Investigating care outcomes and experiences of adults with Long COVID through patient-reported indicators (PROMs and PREMs) in Belgium

　　

摘要

背景

长期新冠（Long COVID）因其多系统表现，对卫生系统构成了巨大负担。然而，关于比利时长期新冠患者视角、感知健康结果和护理体验的证据仍然有限。

方法

经济合作与发展组织（OECD）的患者报告指标调查（PaRIS）收集了45岁及以上慢性病患者的患者报告结果和体验测量（PROMs 和 PREMs）。在比利时，4,687 名初级保健患者在 2023 年 3 月至 2024 年 1 月期间提供了自我报告数据。本研究通过比较感染新冠后是否患有长期新冠的患者，探讨了比利时长期新冠成年患者相关的临床和社会人口学因素、护理结果和体验。采用多变量模型检验长期新冠的临床和社会人口学决定因素，并运用混合效应模型，按照 PaRIS10 方法论计算 10 项关键 PROM 和 PREM 指标，同时考虑到数据的层级结构（患者嵌套于全科医生诊所内）。

结果

总体而言，50%（N=2,359）曾有新冠感染诊断，其中超过四分之一（26%，N=605）报告在新冠感染后出现持续两个月或以上的长期新冠相关症状（比利时 45 岁及以上初级保健用户中长期新冠患病率为 12.9%）。女性、45–54 岁、较低教育水平、多种慢性病及较高 BMI 与患有长期新冠相关。与未患长期新冠的受访者相比，45 岁及以上患有长期新冠的初级保健患者在总体健康、幸福感、身体和心理健康方面的 PROM 评分显著较低。症状持续至少一年的患者报告的结果更差，尤其在总体健康、幸福感和身体健康方面。总体而言，长期新冠与非长期新冠受访者的 PREMs 无显著差异。然而，当长期新冠患者在调查时仍持续存在这些长期症状时，对医疗系统的信任和以患者为中心的护理显著较低。

结论

在比利时，45 岁及以上使用初级保健服务的长期新冠成年人报告的健康结果较差，且护理体验不如未患长期新冠者积极。这些发现表明长期新冠带来了重大负担，并在初级保健中凸显了对长期新冠患者进行更具针对性、以患者为中心护理的必要性。加强专门护理路径、改善跨服务协调，并确保为患者提供清晰沟通和支持，将对于更好地满足长期新冠患者的需求至关重要。

背景

长期新冠因其多系统表现，对卫生系统构成了巨大负担。然而，关于比利时长期新冠患者视角、感知健康结果和护理体验的证据仍然有限。

方法

经济合作与发展组织（OECD）的患者报告指标调查（PaRIS）收集了45岁及以上慢性病患者的患者报告结果和体验测量（PROMs 和 PREMs）。在比利时，4,687 名初级保健患者在 2023 年 3 月至 2024 年 1 月期间提供了自我报告数据。本研究通过比较感染新冠后是否患有长期新冠的患者，探讨了比利时长期新冠成年患者相关的临床和社会人口学因素、护理结果和体验。采用多变量模型检验长期新冠的临床和社会人口学决定因素，并运用混合效应模型，按照 PaRIS10 方法论计算 10 项关键 PROM 和 PREM 指标，同时考虑到数据的层级结构（患者嵌套于全科医生诊所内）。

结果

总体而言，50%（N=2,359）曾有新冠感染诊断，其中超过四分之一（26%，N=605）报告在新冠感染后出现持续两个月或以上的长期新冠相关症状（比利时 45 岁及以上初级保健用户中长期新冠患病率为 12.9%）。女性、45–54 岁、较低教育水平、多种慢性病及较高 BMI 与患有长期新冠相关。与未患长期新冠的受访者相比，45 岁及以上患有长期新冠的初级保健患者在总体健康、幸福感、身体和心理健康方面的 PROM 评分显著较低。症状持续至少一年的患者报告的结果更差，尤其在总体健康、幸福感和身体健康方面。总体而言，长期新冠与非长期新冠受访者的 PREMs 无显著差异。然而，当长期新冠患者在调查时仍持续存在这些长期症状时，对医疗系统的信任和以患者为中心的护理显著较低。

结论

在比利时，45 岁及以上使用初级保健服务的长期新冠成年人报告的健康结果较差，且护理体验不如未患长期新冠者积极。这些发现表明长期新冠带来了重大负担，并在初级保健中凸显了对长期新冠患者进行更具针对性、以患者为中心护理的必要性。加强专门护理路径、改善跨服务协调，并确保为患者提供清晰沟通和支持，将对于更好地满足长期新冠患者的需求至关重要。