喀麦隆农村和受冲突影响地区神经系统疾病医疗可及性障碍调查

《BMC Health Services Research》：Neurological care in rural and conflict-affected communities in Cameroon: insights from frontline health workers and pragmatic strategies for improvement

　　

摘要

背景

神经系统疾病是撒哈拉以南非洲地区致残的主要原因，且对农村人口的影响尤为突出。在喀麦隆，农村和受冲突影响地区的神经系统医疗可及性十分有限，然而关于障碍因素和实际解决方案的数据仍然稀缺。本研究旨在识别喀麦隆农村及受冲突影响社区中神经系统医疗的障碍因素，并提出可行的低成本策略以改善医疗可及性。

方法

2024年8月至12月，我们对来自喀麦隆全国农村和受冲突影响地区的159名具有相关一线经验的医疗工作者进行了在线横断面调查。我们采用描述性方法收集并分析了关于人力、基础设施、药物和转诊系统的数据，并对定性回答进行了主题分析。

结果

护士和非专科医生分别占参与者的41.7%和30.6%。主要障碍包括神经科医生可及性有限、距离遥远、经济条件限制以及社会文化因素（如病耻感）。诊断工具的获取受到严重限制，无人报告可获取磁共振成像（MRI），仅有5.5%的受访者报告可获取脑电图（EEG）。帕金森病和痴呆症等神经退行性疾病的必需药物不可获得。对神经系统疾病的诊疗信心较低，超过80%的受访者表示信心仅为低至中等水平。专科会诊的可及性同样有限，63.9%的受访者报告会诊困难，13.9%的受访者报告完全无法获取会诊。受冲突影响地区的冲突相关不安全局势和封锁措施阻碍了神经系统医疗的开展。

结论

喀麦隆农村和受冲突影响社区的神经系统医疗受到卫生系统、人力、可及性和社会文化领域多方面可改善障碍的制约。强化医疗服务需要多管齐下的综合措施。