综述：美国老年人参与补充营养援助计划（SNAP）与健康管理结果及医疗利用关系的系统综述

《BMC Public Health》：USDA-administered food assistance programs and health outcomes among older adults in the United States: a systematic review

　　

摘要

背景

美国农业部管理的食物援助项目为数以百万计的低收入美国人提供援助，对那些面临高食物不安全率的老龄人口尤为重要。本系统综述旨在探讨美国老年人参与补充营养援助计划（SNAP）与健康管理结果、健康行为及医疗利用情况之间的关系。

方法

我们使用已定义的检索策略，对三个文献计量数据库（Academic Search Premier、PubMed和Web of Science）进行了系统性关键词检索，筛选2009年以后发表的研究。标题和摘要筛选由两名独立评审员完成。全文筛选、数据提取以及偏倚风险和研究质量评估由一名评审员完成。

结果

我们筛选了206篇同行评审研究，其中纳入系统综述的有11篇。各研究方法在定义SNAP参与度的时间、频率和方法上存在主要差异。SNAP参与与较低的医疗机构使用率、较低的医疗支出以及较高的用药依从性相关。关于对认知和身体健康影响的证据较弱或无显著效果，但有证据表明，符合SNAP资格但未参与者比参与者和不符合资格的老年人在认知衰退方面更为迅速。仅有一项研究考察了SNAP参与与饮食质量的关系，结果显示无显著关联。没有研究发现SNAP参与与更差的健康结果或不良行为之间存在关联。

结论

本综述表明，SNAP总体上与老年人积极的健康结果和健康行为相关。国会大幅削减联邦预算中食物援助项目的行动，可能会对弱势老年人的整体健康产生连锁且广泛的影响。