跨部门行动干预健康社会决定因素促进健康公平：一项快速范围综述

《BMC Public Health》：Reported policy impacts through intersectoral action as a public health practice for health equity: a rapid scoping review

　　## 摘要### 背景促进健康公平是公共卫生领域的一项优先任务。由于影响健康公平的诸多因素位于卫生系统之外，跨部门协作以干预健康的社会结构性和社会性决定因素是推进这一目标的一项基础性公共卫生实践。世界卫生组织《2025年健康公平社会决定因素世界报告》指出，虽然促进健康公平已取得一些进展，但不平等的经济、社会和政治体系阻碍了相关工作的推进，并强化了现有的权力结构。本次快速范围综述通过梳理对健康社会结构性和社会性决定因素的干预行动，识别跨部门行动作为公共卫生实践在促进健康公平方面的已报告影响和有效性，并推进了2013年快速综述的研究发现。### 方法本研究开展了一项快速范围综述，检索了Ovid Medline数据库和Web of Science社会科学引文索引。纳入文章的标准为：发表于2012年至2024年期间；来自挪威、芬兰、丹麦、瑞典、澳大利亚、新西兰（NZ）、加拿大、美国（US）或英国（UK）；以英语或法语撰写；聚焦于跨部门干预，即由公共卫生部门与卫生系统外的其他部门合作，通过干预健康的结构性或社会性决定因素来改善健康公平；且报告了相关结果。### 结果共有11篇文章符合纳入标准，其中包括1篇系统综述和10项原始研究。本次快速范围综述识别了已报告的实际及预期人群健康影响、已报告的健康结构性决定因素的影响（即政策与制度性成果、文化转变、权力再分配或权力再分配的意向）、已报告的健康社会性决定因素的影响，以及促进跨部门行动的工具，包括授权性环境和结构化的规划与实施。虽然自2013年综述以来已出现显著变化，但与此主题相关的已发表研究数量仍然有限。### 结论本综述识别了跨部门协作在健康结构性和社会性决定因素以及人群健康结局方面的已报告影响，表明跨部门行动在促进健康公平方面发挥着关键作用，是一种有前景的公共卫生方法。