尼泊尔半城市成人体力活动与久坐行为的环境及心理社会决定因素：基于加速度计测量的横断面研究

《BMC Public Health》：Environmental and psychosocial contexts of device-measured physical activity and sedentary behaviour in semi-urban Nepal: a multilevel analysis

　　

摘要

背景

体力活动不足和久坐行为时间过长是低收入和中等收入国家（LMICs）日益增长的公共卫生问题。然而，关于其环境和心理社会决定因素的证据仍然有限，尤其是在南亚地区。大多数现有研究依赖自我报告的测量方法，并聚焦于高收入环境，限制了其对LMICs人群的相关性。本研究调查了半城市尼泊尔成人中，娱乐/建筑环境和生产/实用环境机会与设备测量的体力活动和久坐行为之间的关联，并调整了部分心理社会因素。

方法

我们对参与尼泊尔博克拉市基于社区促进体力活动（COBIN-PA）试验的421名成人进行了横断面分析。我们使用连续佩戴七天的手腕式加速度计（Axivity AX3）评估体力活动和久坐行为。参与者报告了反映娱乐或建筑机会和生产或实用机会的环境特征，并使用结构化问卷评估了选定的心理社会因素。使用具有聚类随机截距的多层线性混合效应模型估计与每日中高强度体力活动（MVPA）和久坐时间的关联。评估交互项以确定感知的行为控制是否调节了环境因素的关联。

结果

在仅含环境变量的模型中，生产/实用环境机会与更高的MVPA相关联，但这些关联在联合模型中减弱。感知行为控制仍与MVPA呈正相关（β = 34.35，95% CI：6.98至61.72），而意图未显示明显关联。对于久坐时间，观察到了最高生产/实用环境三分位数与感知行为控制之间的交互作用（β = ?35.26，95% CI：?64.92至?5.61）。

结论

在半城市尼泊尔，生产和实用环境机会与设备测量的MVPA之间的关联强于娱乐或建筑特征，尽管在考虑心理社会因素后这些关联有所减弱。感知行为控制仍与MVPA呈正相关。久坐时间显示的环境关联较弱且一致性较低。这些结果表明，在快速城市化的LMICs中，体力活动促进应考虑日常运动机会和个体层面的行为因素。