绝经与心脏健康问卷（MHHQ）的开发与初步信效度评估

《BMC Women's Health》：Development and preliminary evaluation of the ‘Menopause and Heart Health Questionnaire’ (MHHQ): a multidomain self-report instrument designed for the CARAMEL study

　　## 摘要### 背景心血管疾病（CVD）是全球女性死亡的主要原因，随着绝经期雌激素水平下降，其风险随之增加。尽管如此，人们对绝经与心血管疾病关系的认知仍然较低。作为欧盟地平线绝经女性心血管风险评估（CARAMEL）研究的一部分，开发了"绝经与心脏健康问卷"（MHHQ），用于评估女性在绝经期期间的相关知识、体验、行为以及对心血管风险的感知。本文的目的是描述MHHQ的开发与初步评估，包括内容效度、表面效度、可接受性及重测信度。### 方法按照工具设计与评估的最佳实践指南，开发了一份包含65个项目的自评问卷。条目改编自经过验证的绝经和心血管健康问卷，并补充了基于证据与专家共识的新条目。内容效度通过多学科专家小组的定性评审进行评估，该小组包括一名患者与公众参与贡献者。在31名40至60岁的女性中评估了表面效度与可接受性。在另一独立样本中评估了重测信度，其中30名女性在基线时完成问卷，15名女性在两周后完成第二次填写。使用柯恩系数（κ）、加权柯恩系数（κw）和组内相关系数（ICC）对预先选定的22个变量进行了信度评估。### 结果专家评审为问卷措辞、结构与内容的优化提供了依据。表面效度与可接受性测试表明，问卷表述清晰且易于接受，预计完成时间约为30分钟。所评估变量的重测信度总体良好。名义分类变量显示出从一般到极好的可靠性（κ=0.40-1.00），序数分类变量显示出从中等到很好的可靠性（κw=0.51–0.96），连续变量显示出从良好到极好的可靠性（ICC=0.72-1.00）。然而，某些信度估计的95%置信区间较宽。### 结论MHHQ是一份新型的多领域问卷，整合了绝经体验、心血管健康、生活方式行为及心血管风险感知。初步评估提供了支持其内容效度、表面效度和可接受性的证据，所评估变量的重测信度总体良好。需要在更大、更多样化的群体中进一步评估，以进一步探索其测量特性和更广泛的适用性。