经皮耳迷走神经刺激减轻肝部分切除术后围手术期肝损伤的前瞻性随机对照研究

《Nature Communications》：Effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on postoperative liver injury in patients undergoing partial hepatectomy: a phase II clinical randomized trial

　　摘要围手术期肝损伤是肝细胞癌患者行肝部分切除术后的常见并发症。临床前研究表明，经皮耳迷走神经刺激（taVNS）具有保肝作用，但临床证据仍然有限。本研究为一项二期、前瞻性、双盲随机对照试验，共纳入140例接受肝部分切除术的患者。试验组（主动taVNS组）在四个时间点接受每次60分钟的刺激：第一次肝门阻断期间、麻醉复苏室拔管后、以及术后第1天和第2天早上6:00至7:00之间。主要结局指标为术后第2天血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果显示，主动taVNS组的中位ALT水平显著低于假刺激组（144.5 U/L vs. 224.0 U/L；*P* = 0.002）。结果表明，taVNS可能对肝细胞损伤具有早期且短暂的保护作用，为其作为肝部分切除术后早期肝损伤的无创干预策略提供了初步临床证据。试验注册：中国临床试验注册中心（ChiCTR2400092005）。