智能手机依赖、睡眠质量与青少年自杀意念的共变关系：基于六年追踪数据的个体间与个体内分析

《Behavioral Sciences》：Smartphone Dependence, Sleep Quality, and Suicidal Ideation Across Adolescence: A Six-Year Longitudinal Study

　　自杀是青少年时期死亡的主要原因之一，智能手机依赖和睡眠质量差都与自杀意念有关联。然而，目前尚不清楚这些关联反映的是青少年之间的稳定差异，还是青少年个体逐年变化的结果。本研究考察了智能手机依赖、睡眠质量和自杀意念在跨越COVID-19疫情暴发前后的六年间的发展轨迹，并检验了睡眠质量是否在个体间和个体内水平上解释了智能手机依赖与自杀意念之间的关联。数据取自韩国儿童与青少年追踪调查2018初中一年级队列的六次年度追踪（2018至2023年）（N = 2590，男生占54.2%）。研究估计了平行分段潜在生长曲线模型（LGCM）和随机截距交叉滞后面板模型（RI-CLPM）。结果显示，智能手机依赖在疫情暴发前呈上升趋势（B = 每年1.47），疫情暴发后略有下降（B = ?0.16）；睡眠质量在疫情暴发后有所下降（B = ?0.05）；自杀意念在疫情暴发前呈下降趋势（B = ?0.10），疫情暴发后逐渐上升（B = 0.03），但暴发时并无立即的转折点。在LGCM中，智能手机依赖通过睡眠质量对自杀意念的间接效应在常规水平上显著（B = 0.005，p < 0.001），在疫情暴发前的变化阶段显著（B = 0.008，p = 0.001），但在疫情暴发后的变化阶段不显著（B = ?0.001，p = 0.570）；Wald检验表明，睡眠质量到自杀意念的路径（p = 0.001）和间接效应（p = 0.004）在两个时期之间存在差异。在RI-CLPM中，高于平时水平的智能手机依赖预测了一年后高于平时水平的自杀意念（β = 0.05，p < 0.001），而涉及睡眠质量的个体内滞后路径均不显著。因此，智能手机依赖、睡眠质量差和自杀意念在青少年之间存在共变关系，但个体内的逐年变化并未显示出一条通过睡眠质量的途径。由于单一队列中无法将时期差异与年龄相关的发展分离开来，因此不应将这些差异解释为疫情效应。这些发现支持在现有的学校筛查体系中关注智能手机依赖程度高且睡眠质量差的青少年，而风险传递的具体机制则需要采用更短测量间隔的研究来进一步探讨。