背景: EAT-Lancet饮食旨在促进星球和人类健康,与心血管疾病(CVD)和死亡风险降低有关。鉴定与EAT-Lancet饮食相关的血浆蛋白可能有助于阐明饮食与健康结局之间关联的潜在生物学通路。方法: 在9,623名动脉粥样硬化风险社区研究参与者中,使用SomaScan? v4.0平台测量了第3次随访(1993-1995年,基线)的蛋白质组数据,采用多元线性回归识别与星球健康饮食指数(PHDI)评分相关的蛋白,该研究在随机选取的2/3研究人群子集中(发现集,n = 6,415)和剩余的1/3子集中(内部验证集,n = 3,208)进行。采用Cox模型评估PHDI评分相关蛋白与新发CVD和全因死亡率从基线至2022年12月31日的关联。结果: 在4,955个受检蛋白中,154个在错误发现率<0.05时与PHDI评分显著相关,其中74个得到重复验证。在21年的中位随访期内,发生了3,401起新发CVD事件;在24年的中位随访期内,发生了5,899例死亡。在74个PHDI评分相关蛋白中,9个与新发CVD和全因死亡率均显著相关,另有8个仅在发现集和验证集中与全因死亡率相关。例如,ASGR1水平较高与新发CVD和全因死亡率风险升高相关。结论: PHDI相关蛋白与长期CVD和死亡风险呈前瞻性关联,可为未来的风险分层和饮食预防策略提供支持。