三维手持式超声评估中风后冈上肌 - 肌腱形态的重复性与临床差异

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Medial gastrocnemius muscle and tendon morphology in first-ever chronic stroke survivors using three-dimensional freehand ultrasound: a cross-sectional reliability and validity study

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摘要

背景

中风后会出现肌肉-肌腱（MMT）的形态学适应变化，但由于缺乏客观、临床适用的评估方法，这些变化尚未得到充分研究。三维手持式超声（3DfUS）为同时评估肌肉-肌腱的形态提供了一种有前景的方法。

方法

本研究旨在（1）评估三维手持式超声（3DfUS）测量冈上肌（GM）肌肉-肌腱（MMT）特性的重复性；（2）比较35名首次患慢性中风的幸存者与23名健康对照组之间的冈上肌长度、肌腱长度和肌肉厚度。使用3DfUS来评估GM MMT的特性。通过类内相关系数（ICC）、测量标准误差（SEM）、最小可检测变化（MDC）和Bland–Altman分析法，评估操作者间/操作者内以及处理器间和处理器内的重复性。组间比较采用了Wilcoxon符号秩检验和Mann–Whitney U检验。

结果

操作者间/操作者内以及处理器间和处理器内的重复性结果显示ICC值在0.84到0.999之间，表明所有评估的MMT参数都具有良好到优秀的重复性。与健康对照组相比，中风幸存者的受影响肢体（P?=?0.005）和未受影响肢体（P?

结论

3DfUS是一种可靠的评估中风后冈上肌-肌腱形态的方法。观察到的冈上肌肌肉-肌腱长度的双侧减少表明，中风后的肌肉结构变化不仅限于受影响的肢体。此外，本研究表明使用3DfUS同时量化多个临床相关的MMT参数是可行的。这些发现共同提供了初步证据，证明3DfUS能够区分慢性中风幸存者和健康对照组，值得在研究和临床实践中进一步评估。

试验注册 ClinicalTrials.gov ID NCT04607486。

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