2013—2023年荷兰有症状手部骨关节炎患病率与发病率显著上升的回顾性队列研究

《Arthritis Care & Research》：Estimating the prevalence and incidence of symptomatic hand OA in the Netherlands using primary care electronic health records.

　　

摘要

目的

本研究采用经过验证的算法，结合初级保健电子健康记录（EHR）中的自由文本数据，估计了荷兰人群中有症状手部骨关节炎（OA）的发病率和患病率。

方法

本回顾性队列研究使用了综合初级保健信息（IPCI）数据库，涵盖2013年至2023年间约180万名30岁及以上荷兰患者的EHR。由于初级保健国际疾病分类第1版（ICPC-1）缺乏针对手部OA的特定编码，研究采用一种算法，将ICPC-1中与手部或腕部不适相关的编码及一般OA编码，与自由文本记录中涉及手部及OA的关键词相结合来识别病例。该算法通过人工查阅病历进行迭代优化和验证。

结果

对100条经算法识别的记录进行人工审查，阳性预测值为90%。2013年至2023年间，共识别出152,900名有症状手部OA的唯一患者（平均年龄68.4岁；72%为女性）。经年龄和性别标准化后的患病率从2013年的5.7%上升至2023年的9.4%，增幅达65%；发病率从每1,000人年7.1例上升至8.5例，增幅为20%。上述两项指标在女性中始终高于男性，尽管男性随时间推移的相对增长幅度更大。

结论

过去十年间，荷兰有症状手部OA的患病率和发病率均大幅增加，其中女性和老年人群承担了最沉重的绝对疾病负担。这些趋势凸显了手部OA疾病负担日益加重的现状，呼吁在医疗政策中给予更多关注，强调需要实施针对性管理策略并合理配置医疗资源。