健康素养与疫苗犹豫：一项关于观察性研究的系统综述

《Journal of Public Health》：Health literacy and vaccine hesitancy: a systematic review of observational studies

　　

摘要

目的

疫苗犹豫（VH）仍是全球主要的公共卫生挑战，给疫苗可预防疾病的防控带来困难。尽管健康素养（HL）被公认为与健康相关决策密切相关的重要决定因素，但其与疫苗犹豫的关联仍未得到充分研究。本系统综述旨在综合现有证据，探讨健康素养与疫苗犹豫之间的关联。

对象与方法

本系统综述按照PRISMA 2020声明进行报告。通过PubMed、Scopus和CINAHL数据库系统检索了截至2026年7月的观察性研究，这些研究考察了基于量表测量的健康素养与疫苗犹豫之间的关联。文献记录按照预定的纳入标准进行筛选，未提供与所关注的关联的精确结果的研究被排除。使用Newcastle-Ottawa量表评估研究质量和偏倚风险。由于疫苗背景、健康素养和疫苗犹豫的测量工具以及关联的效应量存在异质性，结果以叙述性方式综合呈现。

结果

16项研究（15项横断面研究和1项病例对照研究）符合纳入标准。这些研究规模普遍为小到中等，主要在欧洲和中东地区开展。16项研究中有14项报告了负向关联，即健康素养水平较高者疫苗犹豫程度较低，1项报告了正向关联，1项未发现显著关联。

结论

本系统综述提供了集体性证据，表明在多种环境和人群中，健康素养与疫苗犹豫之间存在一致的负向关联。未来关于这一关联的更坚实证据，可以通过纳入旨在提高健康素养的措施，加强公共卫生策略，从而降低疫苗犹豫并提高疫苗接受率。