首次发作进食障碍儿童青少年肠道微生物群与神经内分泌及炎症变量关联的横断面对照研究

《BMC Nutrition》：Getting into the guts of eating disorders in children and adolescents, with a perspective from psychoneuroimmunology (the PSYNIGED study): an observational, longitudinal study protocol

　　

摘要

背景

进食障碍（ED）是一种严重且复杂的心理疾病，其特征表现为异常饮食模式的存在。目前已发展出一种整合的生物心理社会模型，用于描述个体发展为进食障碍的易感性，以及该疾病的维持机制和治疗抵抗现象。神经性厌食症（AN）的潜在易感因素包括神经生物学和遗传因素、心理特质以及早期生活经历。更具体地说，脑神经递质和奖赏系统的失调、食欲调节神经肽的异常、下丘脑–垂体–肾上腺（HPA）轴的紊乱以及肠道微生物组与大脑之间的双向通讯异常均已被指出。然而，关于神经性厌食症患者肠道微生物群特征的研究仍然稀少，需要更多研究来阐明在疾病特定阶段和特定诊断亚型中发挥作用的具体机制。因此，本项目的目标是调查首次发作进食障碍的儿童和青少年与匹配的健康对照组之间肠道微生物群组成和微生物相关代谢物水平的差异。此外，我们将研究心理变量、饮食模式、微生物群组成与神经内分泌及炎症变量之间的关联，以提出关于进食障碍病理生理学中最重要因素的假设。

方法

本研究将对新近诊断为进食障碍且症状持续不满一年的儿童和青少年进行横断面对照研究。健康的学龄前儿童和青少年将作为对照组。研究内容包括临床状况评估、病史、早期生活经历、心理测量学测试、饮食模式，以及肠道微生物群组成和功能（鸟枪法宏基因组学）。此外，还将分析食欲调节肽、神经递质、炎症细胞因子和短链脂肪酸（SCFAs）。对于愿意接受第二次评估的患者，将在治疗一年后进行临床变量、微生物群及血液生物标志物的分析。

讨论

了解受进食障碍影响的生理功能的调控机制，如食欲控制、奖赏系统和能量稳态，以及肠道微生物群在这些系统中的作用，将有助于推动个性化治疗方案的设计。

试验注册

ClinicalTrials.gov ID：NCT07066033。发布时间：2025年7月3日。