石家庄市PM2.5金属成分单独及联合暴露与儿童呼吸道门诊就诊的短期关联研究

《BMC Public Health》：Effects of metallic components in ambient PM?.? on pediatric respiratory diseases in Shijiazhuang

　　

摘要

背景

环境PM?.?暴露与儿童呼吸道健康之间的短期关联已受到广泛关注，但关于其金属成分单独和联合暴露的证据仍然有限，尤其是在典型的工业城市中。

方法

基于2020至2023年石家庄市儿童呼吸道门诊就诊量、12种PM?.?结合金属浓度及气象变量的每日数据，采用广义加性模型评估单一金属的短期滞后效应，并运用分位数g-计算模型评估金属混合物的联合效应。进一步按性别和年龄进行分层分析。

结果

多种金属元素与儿童呼吸道门诊就诊风险增加显著相关。铅(Pb)和锌(Zn)表现出最强的效应：在滞后0-7天，Pb和Zn浓度每增加一个四分位间距，总就诊量分别增加13.188%（95%CI: 9.157%-17.369%）和9.685%（95%CI: 5.612%-13.915%）。Pb对急性上呼吸道感染的效应最强（超额风险=24.510%）。分层分析显示，男孩和女孩之间金属关联无统计学显著差异，而Zn在两个年龄组之间显示统计学显著差异，7-14岁儿童中的关联更强。八种金属的联合暴露与门诊风险每增加一个十分位增加1.041倍（95%CI: 1.023–1.059）相关，其中Pb和Cr贡献的权重最高。

结论

石家庄市环境PM?.?中多种金属的联合暴露与儿童呼吸道门诊就诊量增加显著相关，且因疾病亚型、性别和年龄而存在差异。应优先减少Pb和Cr的排放，并为学龄儿童和女孩制定差异化的健康保护策略。