明尼苏达州东南部索马里女性宫颈癌筛查的障碍、促进因素及自我采样接受度研究

《BMC Public Health》：Understanding cervical cancer screening disparities among Somali women in Southeast Minnesota: a community-engaged mixed methods study

　　

摘要

背景

美国明尼苏达州东南部的移民社区，尤其是索马里女性，其宫颈癌筛查率显著低于普通人群。我们试图通过以下方式进一步了解这一差距：(1) 深入了解索马里女性在进行宫颈癌筛查时面临的障碍和促进因素；(2) 识别克服障碍的策略；(3) 评估宫颈癌筛查自我采样的可接受性。

方法

作为罗切斯特健康社区合作伙伴（RHCP）的成员——一个与明尼苏达州东南部移民社区开展合作已有22年的社区-学术界协作项目，我们团队采用基于社区的参与式研究方法，以促进健康公平。在健康信念模型和国家少数族裔健康与健康差距研究所研究框架的指导下，我们采用并行混合方法设计，同时收集定量（问卷调查）和定性（焦点小组）数据。

结果

混合方法研究结果显示，索马里女性在宫颈癌筛查方面面临着复杂且相互关联的障碍和促进因素。主要阻碍因素包括健康素养有限、恐惧和不信任，这些往往源于先前的负面医疗经历。相反，具有文化针对性的社区教育、积极的社区参与、定期提醒以及与医疗服务提供者和可信赖的口译员之间的支持性互动，可以促进筛查率的提高。虽然大多数参与者认为宫颈癌筛查自我采样可以作为窥阴器检查的可行替代方案，但仍对缺乏医疗服务提供者参与、正确自行操作检测以及邮寄物流等问题存在顾虑。

结论

本研究强调了影响明尼苏达州东南部索马里女性宫颈癌筛查的多方面因素，并为解决现有差距绘制了前进路径。未来的工作应着重于社区提出的解决方案，以推进宫颈癌筛查的可及性。