乌干达坎帕拉城市贫民窟中青少年女孩和年轻女性HPV疫苗接种现状及障碍的混合方法研究

《BMC Public Health》：HPV vaccine uptake and barriers among adolescent girls and young women living in the urban slums of Kampala, Uganda

　　

摘要

背景

在若干低收入国家中，宫颈癌发病率居高不下，尤其是在人口稠密的贫困社区聚集的城市贫民窟中。尽管人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种是预防宫颈癌的关键策略，但这些地区的接种率仍然偏低。本研究评估了乌干达坎帕拉城市贫民窟中青少年女孩和年轻女性（AGYW）的HPV疫苗接种情况及所面临的障碍。

方法

本研究对290名15至24岁的青少年女孩和年轻女性开展了一项横断面、同步进行的混合方法研究。研究于2025年8月至10月间采用多阶段抽样方法招募参与者。定量数据通过半结构化问卷收集，并使用Stata 16.0进行描述性统计和逻辑回归分析。定性数据来自焦点小组讨论，采用主题分析法进行分析。

结果

在290名参与者（平均年龄19.76岁，标准差=3.00）中，30.7%报告已接种HPV疫苗，仅19.0%完成了两剂接种计划。接种者最常见的接种障碍包括：缺乏了解、担心副作用以及接种服务可及性有限。距离接种诊所的远近（aOR 0.35；95% CI：0.21–0.60）和医务人员的咨询建议（aOR 0.19；95% CI：0.11–0.34）均与较低的未接种几率显著相关。定性研究发现，参与者对HPV及疫苗的了解有限且存在误区，父母对接种决策的影响较大，此外还面临医疗系统层面的障碍，包括沟通不畅、服务提供不稳定以及不良的就医体验。结构性挑战（如距离接种点的远近和交通限制）进一步制约了HPV疫苗的接种可及性。

结论

坎帕拉城市贫民窟中青少年女孩和年轻女性的HPV疫苗接种率仍然偏低，这与疫苗认知度低、存在误区、父母影响以及医疗系统和结构性障碍有关。加强社区宣传、改善医务人员沟通以及扩大社区和学校为基础的接种服务渠道，有助于提高疫苗接种的公平性和接种率，但尚需进一步研究以评估这些策略在该地区环境中的实际效果。

试验注册

不适用。