子宫内膜异位症子宫肌层中肥大细胞的密度分布及其与神经纤维的空间关系

《BMC Women's Health》：Activated mast cells and nerve fiber proximity in the eutopic endometrium and myometrium of women with endometriosis: a double-immunostaining study

　　

摘要

目的

定量分析子宫内膜异位症女性原位子宫内膜、子宫内膜-肌层界面及子宫肌层中形态学脱颗粒嗜碱性粒细胞阳性肥大细胞（aMCt）的密度，并考察其与神经纤维的空间关系。

设计

采用双重免疫染色方法对存档标本进行横断面组织学研究报告。

地点

三级学术病理服务中心。

患者

经手术及组织学确诊的子宫内膜异位症女性子宫切除标本（n = 14）。

干预措施

无。

主要结局指标

aMCt（细胞/mm2）及神经纤维（纤维/mm2）的密度、各分层特异性分布，以及位于预设神经束邻近阈值范围内的aMCt数量。

结果

aMCt在子宫内膜功能层中罕见（< 1细胞/mm2），在基底层分布稀疏且不均（11.6 ± 4.7细胞/mm2）。最显著的描述性发现是子宫肌层中aMCt密度高于所采样的子宫内膜层（88.6 ± 44.0细胞/mm2）。增殖期与分泌期标本的子宫肌层aMCt平均密度在描述上相近（分别为89.7 ± 16.9和87.1 ± 19.1细胞/mm2）。神经纤维在基底层中被检出（11.6 ± 4.7纤维/mm2），但在功能层中罕见（< 0.1纤维/mm2）。在部分标本中，观察到单个神经束周围有6-12个aMCt，主要见于分泌期组织中的子宫内膜-肌层界面及子宫肌层内。然而，大多数aMCt的分布独立于神经结构。在现有的并存子宫腺肌症及子宫肌瘤组织中，aMCt罕见。

结论

在此小样本描述性研究中，形态学脱颗粒嗜碱性粒细胞阳性肥大细胞在子宫肌层中的观察频率高于所采样的子宫内膜层。aMCt与神经纤维之间未发现持续一致的空间关联。偶尔观察到的邻近现象（主要在分泌期标本中）仅具有假设生成意义，不应被解读为时序调控、疼痛产生或神经免疫因果性相互作用的证据。需要开展更大规模、纳入标准化空间分析及临床疼痛表型分型的对照研究。