健康成人慢性异物吸入模仿肺部恶性肿瘤病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：A chronic intra-parenchymal foreign body mimicking lung cancer in a healthy adult: a case report

　　

摘要

背景

异物吸入（Foreign Body Aspiration, FBA）在健康成人中较为罕见，通常表现为非特异性的呼吸系统症状，从而导致诊断延误。慢性异物吸入可能类似于肺部恶性肿瘤，尤其是在没有目击吸入事件的情况下，这使得诊断变得具有挑战性，并突显了此类病例的特殊性。

病例介绍

一名57岁的黎巴嫩女性患者出现持续性咳痰、新发咯血和胸痛症状。影像学检查发现一个代谢活跃的肺部病变，其最大标准化摄取值（SUV max）为5.3，提示可能存在恶性肿瘤。支气管镜检查未能明确诊断，CT引导下的病灶活检结果也为阴性。由于病变位于肺部边缘且诊断仍存在不确定性，医生决定进行外科楔形切除术。手术过程中发现一根木制牙签嵌在肺实质中，周围伴有慢性炎症改变。组织病理学检查证实不存在恶性肿瘤。

结论

即使在没有典型风险因素或明确吸入病史的健康成人中，也应将慢性异物吸入纳入肺部结节的鉴别诊断范围内。本病例强调了异物可能模仿恶性肿瘤的潜在情况，并突出了外科干预在明确诊断和制定治疗方案中的重要作用。

背景

异物吸入（FBA）在健康成人中较为罕见，通常表现为非特异性的呼吸系统症状，从而导致诊断延误。慢性异物吸入可能类似于肺部恶性肿瘤，尤其是在没有目击吸入事件的情况下，这使得诊断变得具有挑战性，并突显了此类病例的特殊性。

病例介绍

一名57岁的黎巴嫩女性患者出现持续性咳痰、新发咯血和胸痛症状。影像学检查发现一个代谢活跃的肺部病变，其最大标准化摄取值（SUV max）为5.3，提示可能存在恶性肿瘤。支气管镜检查未能明确诊断，CT引导下的病灶活检结果也为阴性。由于病变位于肺部边缘且诊断仍存在不确定性，医生决定进行外科楔形切除术。手术过程中发现一根木制牙签嵌在肺实质中，周围伴有慢性炎症改变。组织病理学检查证实不存在恶性肿瘤。

结论

即使在没有典型风险因素或明确吸入病史的健康成人中，也应将慢性异物吸入纳入肺部结节的鉴别诊断范围内。本病例强调了异物可能模仿恶性肿瘤的潜在情况，并突出了外科干预在明确诊断和制定治疗方案中的重要作用。