极低碳水化合物饮食对肥胖老年人肌间脂肪组织和肌肉功能的影响

《Obesity》：The Effect of a Very Low-Carbohydrate Diet on Intermuscular Adipose Tissue and Muscle Function in Older Adults With Obesity

　　

摘要

目的

肌间脂肪组织（IMAT）与老年肥胖人群骨骼肌（SM）质量下降及活动能力减退有关。本二次分析考察了极低碳水化合物饮食（VLCD）与低脂饮食（LFD）对老年肥胖人群IMAT、肌肉力量及身体功能变化的影响。

方法

将年龄≥60岁的肥胖成人随机分配至维持体重的VLCD（碳水化合物供能<10%）或LFD（碳水化合物供能55%），持续8周。通过MRI测量大腿SM和IMAT。身体功能通过握力、等长膝关节伸展、伸手评分及6分钟步行试验进行评估。采用多元线性回归分析IMAT变化与身体功能结局变化之间的关联。

结果

VLCD组IMAT减少幅度显著大于LFD组（?24.4% vs. ?1.0%，p < 0.01）。在所有参与者中，IMAT减少幅度越大，握力（r² = 0.95，p < 0.01）、等长膝关节伸展（r² = 0.88，p < 0.05）和伸手评分（r² = 0.75，p < 0.05）的改善幅度越大，在调整大腿SM体积和体重变化后仍显著。

结论

减少IMAT的饮食干预措施，如VLCD，可能有助于保护老年肥胖人群的身体功能和肌肉力量。

试验注册

ClinicalTrials.gov注册号：NCT02760641

研究重要性

• 已知内容：

  • ○

    老年肥胖人群肌间脂肪组织含量较高，这与肌肉力量下降、活动能力减退及代谢功能障碍风险增加有关。

  • ○

    我们此前已报道，经8周饮食干预后，与低脂饮食相比，老年肥胖人群对极低碳水化合物饮食的反应中IMAT减少幅度显著更大。

• 本研究新增发现：

  • ○

    极低碳水化合物饮食组的参与者IMAT减少更多，与低脂饮食组相比，肌肉功能和力量得到改善。

  • ○

    大腿IMAT减少幅度越大，握力、等长膝关节伸展力量和伸手评分的改善幅度越大，且独立于大腿骨骼肌体积的变化。

• 这些结果如何改变研究方向或临床实践重点？

  • ○

    低碳水化合物饮食可能是保护老年肥胖人群身体功能和肌肉力量的有效工具。

  • ○

    需要更大样本量的研究来确定VLCD如何影响老年肥胖人群的IMAT、骨骼肌和身体功能。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的资料可应通讯作者要求提供。由于隐私或伦理限制，数据不公开。