摘要
特应性皮炎（AD）是儿童常见的慢性炎症性皮肤病，其特征为瘙痒、皮肤屏障功能障碍及反复发作与缓解交替的病程。除皮肤表现外，AD还可能显著影响儿童及其家庭的心理社会健康。目的：综合当前关于儿童AD心理社会负担的证据，并将生物-心理-社会模型与疾病负担框架整合至临床导向的方法中，尤其针对儿科过敏领域具有现实意义。方法：使用PubMed/MEDLINE、Scopus和Web of Science数据库，对2013年1月至2026年5月发表的文献进行叙述性综述。对涉及健康相关生活质量、睡眠障碍、情绪与行为结局、社会功能、治疗相关负担以及照护者与家庭负担的证据进行叙述性综合，优先关注儿童人群。结果：儿童AD与涉及健康相关生活质量、睡眠、情绪健康、社会功能及家庭生活的多维负担相关。医生评估的疾病严重程度与患者或家庭感知的负担之间存在不完全对应关系，支持患者报告结局与照护者报告结局的互补使用。夜间瘙痒和睡眠中断可能导致皮肤症状、情绪困扰与家庭负担之间的双向相互作用。可见皮损可能导致病耻感和社交困难，而照护者可能经历睡眠不足、压力、治疗负担及对使用外用皮质类固醇的担忧。当前指南日益支持在评估客观疾病严重程度的同时，评估患者和家庭报告的负担。结论：整合生物-心理-社会模型与疾病负担视角，有助于实现对儿童AD更全面的管理。常规护理应纳入对睡眠、情绪健康、社会功能及家庭负担的讨论，在识别出有临床相关意义的担忧时，应考虑进一步的评估或多学科支持。
