法国家庭氯气暴露严重程度的相关因素及2010–2025年时程趋势分析

《Environmental Health》：Domestic chlorine gas exposures from household product mixing in France: characteristics, severity, and temporal trends, 2010–2025

　　

摘要

背景

家庭氯气暴露，通常由含次氯酸盐的产品与酸性产品混合引起，是一个公认的公共卫生问题。然而，关于与严重程度相关因素及长期趋势的全国性证据仍然有限。本研究旨在确定2023年法国家庭氯气暴露严重程度的相关因素，并分析2010年至2025年16年间的时程趋势。

方法

我们开展了一项全国性回顾性研究，结合对2023年病例的个体水平横断面分析与16年时程趋势的总体分析，数据来自法国国家中毒控制中心（PCC）数据库。二分类logistic回归用于识别2023年有症状病例中与中重度中毒（中毒严重程度评分≥2）独立相关的因素。2010年至2025年的年度数据以标准化指数表示（基准100，参考年份2010），并使用分段回归分析以检测趋势变化。

结果

2023年共记录1,829例病例，其中280例（占有症状病例的17.1%）为中重度中毒，包括11例重度中毒和2例致死性中毒。阻塞性气道疾病（校正优势比 3.65，95%置信区间 2.64–5.01）、年龄较大（每增加10岁的校正优势比 1.25，95%置信区间 1.15–1.35）以及无呼吸病史者中的活动性吸烟（校正优势比 3.22，95%置信区间 2.25–4.58）与中毒严重程度相关。标准化指数在研究期间持续上升，转折点约在2018年，此后年增幅翻倍以上（+12.25点/年 vs. +4.97点/年），同时中毒控制中心记录的病例中涉及醋而非漂白剂的情况明显增加。

结论

尽管罕见，2023年确实发生了因家庭产品混合导致的严重乃至致死性家庭氯气中毒，凸显了此类暴露持续的公共卫生意义。阻塞性气道疾病、年龄较大及活动性吸烟均与中毒严重程度独立相关。中毒控制中心记录的中毒病例在16年间也显著增加，与涉及醋而非漂白剂的病例大幅上升相吻合。这一趋势与将醋与漂白剂一起使用作为所谓“天然”清洁产品的做法日益普遍相符。这些发现支持采取更醒目、更有针对性的预防措施宣传，并进一步调查反复发生的轻微临床暴露可能导致的长期呼吸后果。

临床试验编号

不适用。