基于技术的心理社会干预对青少年及年轻成人儿童癌症幸存者生活质量及心理结局的有效性：随机对照试验的系统评价与荟萃分析

《Supportive Care in Cancer》：Efficacy of technology-based psychosocial interventions on quality of life and psychological outcomes in adolescent and young adult survivors of childhood cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

　　

摘要

目的

儿童癌症的青少年及青年成年期（AYA）幸存者仍面临心理困扰和生活质量（QoL）下降的风险。本研究评估了基于技术的心理社会干预在该人群中生活质量及心理结局方面的疗效。

方法

检索了PubMed、CINAHL、Cochrane Library、PsycINFO、Embase、Scopus和Web of Science数据库，纳入2015年至2025年发表的随机对照试验（RCTs）。结局指标包括生活质量、焦虑、抑郁、困扰及情绪幸福感。采用RoB 2评估偏倚风险。使用随机效应模型（RevMan Web）合并标准化均数差（SMDs）及其95%置信区间（CIs）；并进行异质性分析（I²）、按评估时间分层的亚组分析以及逐一剔除敏感性分析（PROSPERO：CRD420251248328）。

结果

共纳入10项RCT（747名参与者）。基于技术的干预与总体生活质量有小幅但具统计学意义的改善相关（SMD = 0.24，95% CI 0.09至0.39，p = 0.001）；干预后即刻效应不显著，但在6至24个月随访时呈小到中等程度的改善（SMD = 0.36，95% CI 0.11至0.60，p = 0.004）。焦虑程度呈小到中等程度的降低（SMD = ?0.35，95% CI ?0.65至?0.05，p = 0.02），而对抑郁（SMD = ?0.31）、困扰（SMD = ?0.04）和情绪幸福感（SMD = 0.20）的影响未达统计学显著性。

结论

基于技术的心理社会干预与儿童癌症AYA幸存者生活质量和焦虑程度的小幅但具统计学意义的改善相关，且证据显示其效益可随时间持续。对其他心理维度的影响则存在较大差异；未来需要进行更大规模、以理论为基础的、采用标准化结局指标的试验。