《Irish Journal of Psychological Medicine》：An escape to ESCAP 2025 Congress: well worth the experience for a trainee in Pediatric Psychiatry
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研究人员致函编辑部，就参加去年于法国斯特拉斯堡举行的欧洲儿童青少年精神病学会（ESCAP）2025年大会的经历进行分享。ESCAP是一个促进儿童、青少年及其家庭心理健康与福祉的非营利性协会（欧洲儿童青少年精神病学会网站，2025），每两年在不同主办城市举办一次
研究人员致函编辑部，就参加去年于法国斯特拉斯堡举行的欧洲儿童青少年精神病学会（ESCAP）2025年大会的经历进行分享。ESCAP是一个促进儿童、青少年及其家庭心理健康与福祉的非营利性协会（欧洲儿童青少年精神病学会网站，2025），每两年在不同主办城市举办一次大会（ESCAP活动大会网站，2025）。去年夏天，大会在法国斯特拉斯堡举行，共设185场专题研讨会、316场口头报告、36场工作坊及293份海报（ESCAP 2025斯特拉斯堡大会，2025）。为期三天的会议涵盖了最新指南以及儿童青少年诊断与治疗领域的未来研究与创新方向。讨论的热点议题包括复杂病例、新发状况、人工智能及其他信息技术形式在心理治疗中的应用，以及发展中国家实施的管理策略。参会者可以选择参加多场平行会议，主题广泛。其中与临床医生尤为相关的几场会议涵盖了常见儿科疾病（包括注意缺陷多动障碍（ADHD）和进食障碍）的新修订治疗策略，以及躯体共病，如代谢综合征和心脏通道病，例如长QT间期综合征和儿茶酚胺能多形性室性心动过速。
研究人员尊敬的同事Fiona McNicholas教授及其团队成员分享了有关父母在医生-年轻人关系中角色的伦理问题细节，涉及自主权、经批准的住院儿童青少年心理健康服务（CAMHS）中心的非自愿治疗，以及法院命令和法律介入。后者在父母与医疗专业人员之间存在分歧以及儿童由国家照护的情况下尤为相关——这些是儿科精神病学任何受训人员专业发展中的关键领域。尽管如此，该场会议的一个突出要点是，父母在为子女做出医疗决策时拥有重要权利。然而，就爱尔兰法律而言，家庭单位处于核心地位，以儿童最佳利益为重点的实践标准通常优先于对（儿童或父母）意愿的尊重。
其次，气候变化对儿童心理健康的影响受到关注，尤其聚焦于儿童的气候变化焦虑。虽然该场报告侧重于将这种状况作为一种悲伤形式进行管理（这可能不属于许多CAMHS服务的职责范围，而属于初级保健），但了解其特点仍可能很重要。然而，有意思的是，了解到采取集体行动和发挥能动性来预防气候变化本身或许就能缓解这种形式的焦虑（Schwartz等，2022）。另有建议指出，诸如以意义为中心和以问题为中心的应对策略能够培养希望，可促进受影响儿童的韧性。
职业压力这一主题在儿童青少年心理健康领域得到了研究人员另一位尊敬的同事Elizabeth Barrett教授的充分阐述。她解释了巴林特小组和反思小组（Kjeldmand和Holmstr?m，2008）以及施瓦茨圆桌会议（Silke等，2019）的重要性，以及培训促进者的重要。来自伦敦Evelina London儿童医院及南伦敦和Maudsley NHS基金会信托基金的Ashley Liew博士介绍了“走廊关怀对话”，该对话允许对互动和关系进行治疗性反思。此类做法在Covid-19大流行期间的道德困境情境中可能具有潜在效用（Rimmer，2021）。
大多数人都意识到欧洲部分地区CAMHS资源缺乏和人员短缺的问题（Shamim等，2024）。肯尼亚Shamiri研究所首席执行官兼联合创始人Tom Osborn先生向听众介绍了“任务转移”实践。在这个仅有3名顾问级儿童青少年精神科医生的国家，有必要实施一种模式，即培训18至24岁的青年作为非专业提供者，在监督下提供简单的“低接触”团体干预。尽管爱尔兰和欧洲其他地区的情况不同，但研究人员可以从这一模式中学习，并考虑类似的策略，以赋予其他联合心理健康照护人员更多自主权和能力。
Edmund Sonuga-Barke教授讨论了其团队的新颖创新研究项目“调节情绪——增强青少年韧性（RE-STAR）”，该项目旨在构建一个框架，使患有ADHD和/或自闭症的青少年不仅能参与研究，而且能成为共同研究者，从而影响研究的行为和目标（Sonuga-Barke等，2024，RE-STAR https://www.kcl.ac.uk/research/re-star）。此类策略可能没有比现在更好的时机，尤其是最近，似乎出现了一种范式“翻转”，从“认知功能障碍”转向“动机功能”，从“障碍”转向“多样性”。
在ADHD的非药物管理方面，家长管理培训（PMT）仍然是一种有效工具，这已不是秘密。众所周知，PMT是一种循证干预，已被证明对治疗一般行为问题儿童有效（Chanpen等，2026），更具体地说，对外化行为障碍如ADHD也有效（D?pfner等，2025）。然而，一种新形式——数字化PMT（d-PMT）正在被研究其与药物和心理干预联合使用的疗效，这一点在一个专题研讨会上得到强调。d-PMT是一种涉及技术辅助或基于互联网的家长培训的PMT模式，是由于传统面对面PMT的可及性限制、高成本和人力资源稀缺等约束而开发的（Chanpen等，2026）。有几种专有d-PMT程序，例如hiToco?。D?pfner及其同事的研究结果表明，d-PMT（特别是hiToco?版本）可能改善整体PMT技术中的差距，并可能促进儿童ADHD与标准治疗相结合的多模式治疗（D?pfner等，2025）。然而，需要更多研究来探讨这种及其他形式d-PMT的疗效。
研究人员的同事Sinead Murphy博士和Hugh O’Marcaigh博士讨论了为复杂心脏病病例（如长QT间期综合征和儿茶酚胺能多形性室性心动过速）建立儿科联络服务的情况。会议指出，这些患者中有相当比例的生活质量受到影响，他们的游戏和活动水平低于平均预期，即“处方性排除”了跑步、游泳等活动。这对心理健康有重大影响。他们的团队目前正集中研究通道病患者中心理健康障碍和神经发育障碍的患病率，以及在有无治疗、心理教育和心理干预情况下疾病病程。最终目标是为长QT间期综合征伴极高QTc并诊断为ADHD的患者等制定未来的治疗算法和方案。
为了解国家进食障碍临床项目详情而前往法国或许显得有些讽刺，这些详情由McNicholas及其同事分享。会议分享了儿童神经性厌食症（AN）患者管理的国家临床实践指南详情。该团队还提供了关于精神药理学和心理治疗的最新治疗研究进展（Costandache等，2023；Fornaro等，2023）。有趣的是，正在研究针对AN核心行为的新型治疗药物包括氯胺酮和致幻剂（Kirchberg等，2024）。
身体健康和饮食也是一个主要主题，特别是与长期使用抗精神病药和其他精神药物相关的肥胖、糖尿病及其他代谢综合征相关疾病。研究人员获得了关于在已经服用或开始服用氯氮平或奥氮平并长期维持的肥胖、高糖尿病风险和高脂血症年轻患者中开始使用二甲双胍的指南草案（Carolan等，2025）。同样，讨论了关于治疗首发精神病女性选择初始抗精神病药的指南草案——重点是选择最不可能加重高泌乳素血症和心代谢副作用的药物。从营养学角度看，展示了地中海饮食在儿童心理健康和福祉中作用的证据和观点，因为人们认为这种饮食对儿童ADHD（Camprodon-Boadas等，2025；Darabi等，2022）和青少年抑郁（Zielińska等，2022）具有保护作用。除饮食外，还讨论了体育活动（PA）在儿童青少年心理健康中的作用，并列举了突出研究实例。其中一项包括对PA干预的范围综述，旨在探索这种干预在CAMHS中的实施程度，并评估心理和身体健康结局（Haran等，2024）。根据Haran及其同事的结果，PA干预不仅能改善青少年的心理健康，还能成为儿童青少年精神病学中有效且低风险的辅助疗法。此外，还观察到了短期身体益处。
总体而言，2025年ESCAP大会内容丰富，提供了大量研究和指南更新，同时指明了儿科精神病学实践未来发展的方向。这些进展被认为对任何儿童青少年精神病学受训人员都是必不可少的知识，不仅在于改善服务和实践，也在于获得在这一心理健康分支中进行研究的适当技能。下一届大会将于2027年在雅典举行。届时再会！
此致，
D. Antoine Lachmansingh
**儿童青少年精神病学领域的重要学术风向标——ESCAP 2025大会参会经验的系统解读**
**一、研究背景与问题意识**
儿童青少年心理健康服务正面临日益复杂的临床挑战，包括新发心理状况、脑发育多样性认知转变、气候焦虑等新兴议题，以及传统治疗模式的数字化革新。与此同时，欧洲部分地区的儿童青少年心理健康服务(CAMHS)长期存在资源匮乏和人员短缺问题，临床工作者面临显著职业压力。在此背景下，欧洲儿童青少年精神病学会(ESCAP)组织的双年会成为更新知识、交流循证实践和探索未来方向的重要平台。2025年大会于法国斯特拉斯堡举行，共设置185场专题研讨会、316场口头报告、36场工作坊及293份海报，内容覆盖最新指南、创新诊断与治疗策略，以及人工智能等信息技术在心理治疗中的应用。来自爱尔兰的儿科精神病学受训人员D. Antoine Lachmansingh撰文分享参会体验，旨在强调此类学术会议对受训者专业知识拓展与职业发展的重要价值，尤其是帮助其掌握当前儿童青少年精神病学的前沿进展和实践方向。
**二、研究人员开展的工作与总体结论**
研究人员系统回顾了大会期间多个核心主题，包括伦理法律议题、气候焦虑、职业压力管理、任务转移模式、参与式研究框架、数字化家长培训、心脏科联络服务、进食障碍管理、抗精神病药物代谢副作用及营养运动干预等。通过整合各场报告和研讨内容，研究人员得出总体结论：ESCAP 2025大会提供了丰富的研究进展和指南更新，明确了儿科精神病学实践正在朝向更具参与性、多元性和整合性的方向发展，这些知识对儿童青少年精神病学受训人员是不可或缺的，既有助于改善临床服务与实践，也有助于培养其在该领域开展研究的必要技能。
**三、主要关键技术方法概述**
文章不涉及具体实验操作，但所述会议内容涉及多种创新性研究方法与实践模型。任务转移(task-shifting)模型由肯尼亚Shamiri研究所提出，即培训18至24岁青年作为非专业提供者，在督导下实施低接触团体干预，以应对精神科医生极端匮乏的现状。数字化家长培训(d-PMT)采用技术辅助或互联网方式提供循证家长管理培训，弥补传统面对面模式的成本高、可及性差等不足。参与式研究(participatory research)方面，RE-STAR项目构建框架使ADHD或孤独症青少年从研究对象转变为共同研究者。此外，巴林特小组、反思小组和施瓦茨圆桌会议被用作职业压力管理的结构化反思方法。在体育活动干预方面，研究者采用范围综述(scoping review)方法评估CAMHS中运动干预的实施情况及心理、身体健康结局。
**四、研究结果要点**
**伦理与法律议题。** Fiona McNicholas教授团队探讨了自主权、非自愿治疗、法院命令及父母在医生—青少年关系中的角色。结论是父母在子女医疗决策中拥有重要权利，但在爱尔兰法律框架下，儿童最佳利益原则通常优先于对父母或儿童意愿的尊重。
**气候焦虑的应对。** 气候变化对儿童心理健康的影响日益显著，与会者提出将气候焦虑作为一种悲伤进行管理可能不完全符合CAMHS服务范畴，但集体行动和能动性预防本身可缓解此类焦虑，而以意义为中心和问题为中心的应对策略能够促进希望与韧性。
**职业压力管理。** Elizabeth Barrett教授强调巴林特小组、反思小组、施瓦茨圆桌及对话促进者培训的重要性。Ashley Liew博士介绍的“走廊关怀对话”有助于对临床互动进行治疗性反思，尤其适用于Covid-19疫情等道德困境情境。
**任务转移模式。** 肯尼亚仅有3名顾问级儿童青少年精神科医生，Shamiri研究所为此培训青年非专业提供者实施低接触团体干预。虽然爱尔兰及欧洲情况不同，但该模式提示可以通过赋权联合心理健康照护人员来扩大服务能力。
**RE-STAR参与式研究框架。** Edmund Sonuga-Barke教授介绍的研究项目旨在让ADHD/孤独症青少年成为共同研究者，影响研究目标与方法。这一趋势与从“认知功能障碍”到“动机功能”、从“障碍”到“多样性”的范式转变相呼应。
**数字化家长管理培训。** 传统PMT对ADHD有效，但受制于资源。数字版本(如hiToco
?)能够补足整体PMT技术缺口，并与标准治疗联合促进ADHD多模式治疗，但仍需进一步验证疗效。
**心脏科联络服务。** Sinead Murphy和Hugh O’Marcaigh医生报告了面向长QT间期综合征及儿茶酚胺能多形性室性心动过速患儿的联络服务。患者因“处方性活动排除”出现生活质量和心理健康受损。其团队正研究通道病人群中的精神障碍患病率及干预结局，目标是制定包含共病ADHD在内的治疗算法。
**进食障碍管理。** McNicholas团队分享了神经性厌食症(AN)的临床实践指南及最新治疗研究，包括氯胺酮和致幻剂等针对核心行为的新型药物探索。
**代谢风险与营养运动。** 会议提供了对服用氯氮平或奥氮平的肥胖患者启动二甲双胍的指南草案，以及针对首发精神病女性选择初始抗精神病药物的建议，强调减少高泌乳素血症和心代谢副作用。地中海饮食被认为对儿童ADHD和青少年抑郁有保护作用，体育活动干预则被证明是低风险且有效的辅助治疗方式。
**五、讨论与结论**
在讨论部分，研究人员认为ESCAP 2025大会内容丰富，不仅提供了大量最新研究和指南，还展现了儿科精神病学未来发展的方向。这些内容对受训人员而言是必备知识，既有助于提升服务与实践质量，也有助于培养科研能力。研究结论可翻译为：ESCAP 2025大会带来了丰富的研究与指南更新，同时指明了儿科精神病学实践未来前进的方向；这些进展应被视为儿童青少年精神病学任一受训人员的核心知识，不仅利于改善服务与实践，也能够帮助其获得在此心理健康领域开展研究的适当技能。
