东地中海地区2014—2023年HIV诊断、暴露模式及艾滋病相关死亡率趋势分析

《Scientific Reports》：Trends in reported HIV diagnoses, exposure patterns, and AIDS-related mortality in the Eastern Mediterranean Region, 2014–2023

　　

摘要

东地中海地区（EMR）继续面临沉重的 HIV 负担，报告的诊断数量不断增加，暴露模式多样，艾滋病相关死亡率持续存在。尽管全球取得了进展，但 EMR 国家距离实现联合国艾滋病规划署"95-95-95"目标仍有很长的路要走。这项对地区 HIV 监测数据的分析展示了 2014 年至 2023 年间 EMR 各国报告的诊断情况、暴露模式和艾滋病相关死亡率趋势。我们分析了 2014 年至 2023 年间每年提交给世界卫生组织东地中海区域办事处的国家级汇总 HIV 监测数据。数据包括新的 HIV 诊断、暴露方式、人口特征和艾滋病相关死亡。进行了描述性分析，以评估时间趋势、国家层面的差异和报告完整性。EMR 地区新报告的 HIV 诊断病例增至七倍，从 2014 年的 3,717 例增加到 2023 年的 26,314 例，男性占诊断病例的近四分之三。2023 年 73.6% 的病例有暴露数据，表明异性接触是最常报告的途径，其次是注射吸毒、同性接触和血液暴露，尽管相当大比例的情况仍然未知。各国暴露模式差异显著，反映了流行病学背景和监测局限性。在研究期间，共报告了 22,569 例死亡，其中巴基斯坦、埃及、沙特阿拉伯和索马里的数量最多。在研究期间，死亡率对男性的影响不成比例，尽管在几种情况下分性别数据不完整。EMR 地区的 HIV 特征为诊断病例上升、报告的暴露情况多样以及显著的死亡率，且在覆盖率和完整性方面存在主要的报告差距。加强监测系统、扩大多元化检测策略以及扩大具有文化敏感性的预防和治疗服务是提高疫情控制的关键。区域合作以及整合减害策略、性健康和减少污名化策略对于改善结果和实现 HIV 控制目标仍然至关重要。