区分内感受建模与内感受分类：重构内感受与健康关系的理论框架

《Translational Psychiatry》：Understanding interoceptive modeling and categorization following early-life adversity

　　

摘要

内感受——神经系统感知、察觉并对身体内部状态进行建模的过程——被认为是在精神和身体健康障碍中的一种跨诊断机制。这是一个本质上多维且复杂的构念，带来了概念和测量上的挑战。这种复杂性体现在该领域反复出现的争论中，即关于“更多”的内感受是否本质上有益于健康。我们认为，这种张力源于内感受两个不同构念之间的歧义，我们将它们标记为：内感受建模和内感受分类。我们将内感受建模定义为底层过程，神经系统通过该过程预测并追踪来自外周的感觉信息，以生成身体当前或未来状态的模型。相比之下，内感受分类指的是对内感受信息的分类和解释。这些并非独立的过程，而是一个概念上的区分，旨在突显内感受变化中存在的底层差异。澄清这一区分表明，健康风险更可能源于不良的内感受建模和/或适应不良的内感受分类，而非广义上内感受的过剩（即更好的建模总是有益于精神和身体健康）。我们以早期生活逆境为例来说明这一框架，提出早期生活环境的特征可能会塑造建模和分类过程，从而增加个体日后面临精神和身体健康挑战的易感性。通过梳理这些相互关联的构念，该框架提升了该领域的概念清晰度，并对理论、测量和干预具有重要的启示意义。