简要摘要
涉及头部、胸部和腹部的多发创伤会引发一种随时间演变而非在不同器官和生理系统中同时发生的复杂生物反应。在本研究中，多发创伤触发了快速的糖皮质激素反应，而损伤脑组织中去甲肾上腺素的升高则发生较晚。相比之下，神经功能障碍、脑水肿、炎症反应以及多器官病理变化在初始内分泌应激阶段之后仍然持续存在。这些发现表明，全身性应激反应、脑神经内分泌变化、神经功能障碍、炎症和多器官损伤之间存在明确的时间解离。识别出不同的早期、中期和亚急性反应阶段，突出了多发创伤的动态本质，并提示治疗干预可能需要针对伤后特定阶段进行定制，而非在整个创伤后期间统一应用。
摘要
多发创伤会引发神经内分泌、炎症、神经和多器官反应，这些反应可能遵循各自不同的时间轨迹。我们表征了雄性C57BL/6小鼠在接受实验性头-胸-腹多发创伤后前7天内的这些变化。动物接受多发创伤或假手术处理，并在0小时、3小时、6小时、12小时、24小时、3天和7天进行评估。对神经和行为结局、脑含水量、血清及损伤脑组织的神经内分泌和炎症介质、以及脑、肺和肝组织病理学进行了检测。多发创伤导致持续的神经和运动功能障碍以及脑含水量增加。皮质酮在早期阶段迅速升高，并在12小时时基本恢复正常，而损伤脑组织中的去甲肾上腺素在3至7天时升高。促炎和抗炎介质显示出不同的全身性和脑部时间特征谱。组织学检查显示脑、肺和肝损伤呈时间依赖性变化，伴有细胞外基质重塑的演变。因此，实验性多发创伤产生时间解离的反应，其特征为早期糖皮质激素激活、持续的神经和炎症异常、延迟的脑去甲肾上腺素能变化以及渐进性多器官重塑，支持损伤后分期特异性病理生理学。
