心理剧对护理学生心理健康促进的影响:一项随机对照试验

《The Arts in Psychotherapy》:The effect of psychodrama on mental health promotion in nursing students: A randomized controlled trial

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年10月09日 来源:The Arts in Psychotherapy 1.5

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   •护生在为期12周的心理学剧项目后显示出组内改善。•经基线调整后,心理学剧未优于活跃对照组。•经调整后的愤怒控制和自我认知得分有利于对照组。•鉴于基线不平衡,改善可能部分反映了均值回归现象。•心理学剧是护理教育中一种可行的体验式方法。引言心理健康是健康的基本组成部分,它决定个

  
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    护生在为期12周的心理学剧项目后显示出组内改善。
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    经基线调整后,心理学剧未优于活跃对照组。
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    经调整后的愤怒控制和自我认知得分有利于对照组。
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    鉴于基线不平衡,改善可能部分反映了均值回归现象。
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    心理学剧是护理教育中一种可行的体验式方法。

引言

心理健康是健康的基本组成部分,它决定个体的生活质量、功能状态和社会参与程度,目前已成为全球公共卫生领域的优先事项之一(?ren ?elik & Karabey, 2024)。世界卫生组织(WHO)将心理健康定义为"一种使个体能够实现其潜能、应对正常生活压力、富有成效地工作并对社区做出贡献的必要健康状态"(World Health Organization, 2022)。这一定义强调,心理健康不仅仅局限于精神疾病的缺失,而是一个涵盖心理、情感和社会功能的动态过程。
大学阶段是一个关键的过渡期,在此期间,青年的学术、社交和专业身份得以形成。学习健康相关专业的学生面临着多维度的压力源,包括繁重的学业负担、情感上具有挑战性的临床实践、考试焦虑以及对专业责任的认知(Fauzi et al., 2021, Sheldon et al., 2021)。在护理学生中,这些压力源已被报告会导致抑郁、焦虑、生活满意度低、职业倦怠和心理韧性下降等不良后果,并 adversely 影响他们的个人生活和专业发展(Akkaya et al., 2018, ?unku? et al., 2021, Hernández-Mariano et al., 2024, Velando-Soriano et al., 2023, Wille et al., 2025)。
精神疾病的患病率和慢性病化倾向,以及相关的残疾和劳动力损失,增加了促进心理健康的预防和增强方法的重要性(?ren ?elik & Karabey, 2024)。当代心理健康政策不仅关注疾病的预防,还关注支持个体的心理优势并可持续地提升心理健康水平(World Health Organization, 2022)。在此背景下,心理健康促进包括多维度的干预措施,涉及增强个体的保护因素,如自尊、应对压力、情感意识、问题解决和人际技能(Alt?nay, 2024, Konaszewski et al., 2021)。
心理学剧由雅各布·L·莫雷诺(Jacob L. Moreno)创立,是一种基于群体的体验式心理治疗方法,允许个体通过行动表达自己的经历(Moreno, 1975)。心理学剧旨在帮助个体通过在一个安全的群体环境中演绎过去和当前的经历来获得洞见、增强情感意识和培养新的应对策略(Alt?nay, 2024)。基于行动、自发性和创造力的原则,这种方法不仅在认知层面,还在情感和关系层面支持改变(Albal et al., 2021; ?atalda? et al., 2024; Polat & Ceylan, 2023; ?im?ek et al., 2020)。文献报道,心理学剧在共情、沟通技能、自我意识、情绪调节和心理韧性方面显示出积极效果,同时在主观幸福感、人际关系、专业自我发展和生活质量方面有所改善,并有助于减少焦虑、抑郁症状、攻击性、职业倦怠和无望感(López-González et al., 2021; Maya et al., 2025; ?arlak & ?ztürk, 2021; ?ermet et al., 2026; Wang et al., 2024)。
以往针对护理学生开展的研究表明,心理学剧干预与主观幸福感、自我接纳、自我喜欢、人际关系、情感意识、沟通能力和解决问题技能的改善相关,同时焦虑和抑郁症状有所减少(Beauvais et al., 2019, ?atalda? et al., 2024, Kaya et al., 2022, Polat and Ceylan, 2023, Ulupinar, 2014)。
因此,在护理教育的背景下,心理学剧作为一种有潜力增强学生幸福感以及专业角色所需的人际和情感技能的方法而脱颖而出(Kaya et al., 2022, Y?ld?r?m et al., 2017)。与这一多维度视角一致,本研究通过心理健康促进量表(Kadioglu et al., 2022)来操作化心理健康促进,该量表将其概念化为一个涵盖十二个相互关联领域的可学习的个体技能集合:友谊、价值观、个人发展、性、自尊、应对压力、身体健康、家庭与亲密关系、沟通、拒绝技能、愤怒控制和自我认知。这一框架指导了结果测量和干预的主题结构,其中每周一个会话针对这些领域中的一个进行(Kadioglu et al., 2022)。在这方面,心理学剧也被视为一种体验式教育方法,它通过允许学生在安全的群体环境中体验不同的角色和视角来支持反思性学习过程。然而,现有的大部分研究关注的是心理学剧对特定心理变量的影响,而评估心理健康作为多维构念的随机对照实验研究是有限的。
这项随机对照研究旨在评估基于心理学剧的教育干预对护理学生心理健康促进的效果。
研究的主要假设为:
H1:参加心理学剧干预的护理学生将在总体和子维度的心理健康促进结果方面,比活跃对照组的学生表现出显著更大的改善。

章节摘要

设计与设置

本研究是一项随机对照的前测-后测实验研究,按照随机对照试验的综合报告标准(CONSORT)指南进行设计和报告(图1)。本研究于2024年3月至5月在土耳其伊斯坦布尔的一所基金会大学中,针对本科护理学生进行。该研究已在临床试验注册中心注册,试验编号为NCT07372469。

参与者与招募

研究人群

结果

干预期于2024年3月至5月进行。干预组的心理学剧课程由第一研究者授课,该研究者是欧洲心理学剧训练组织联合会(FEPTO)认证的心理学剧治疗师,共进行12次每周一次的课程,每次时长约120-150分钟。五名参与者因缺席而退出。对照组参与者参加了计划中的基于演讲的群体活动和讨论。没有

讨论

这项随机对照试验检验了基于心理学剧的教育干预对护理学生心理健康促进的效果,采用了一个活跃的、基于演讲的对照条件。组内分析显示,干预组在八个子维度和总分上均显示出显著的前测到后测的改善,而对照组则没有出现显著的组内变化。然而,两组在基线时存在显著差异。经调整后

优势与局限

本研究具有多项优势。随机对照设计和纳入活跃对照组提高了内部效度,使干预效果的评估更为严谨。由认证心理学剧治疗师结构化实施心理学剧课程也为研究的方法学严谨性作出了贡献。然而,需要承认若干局限性。本研究在单一中心进行,这可能限制了

结论

总之,这项随机对照研究发现,参加基于心理学剧的教育项目的护理学生在多个心理健康促进领域中出现了显著的组内改善,而活跃对照组没有出现显著的组内变化。然而,在调整两组之间显著存在的基线差异后,总分或任何子维度上均未观察到有利于心理学剧的组间效果,并且

对护理教育的启示

本研究的发现表明,心理学剧可能代表一种有前景的体验式教育方法,但其比较有效性需要进一步研究。基于心理学剧的群体活动可能为护理学生提供发展自我意识、沟通技能、情感表达以及与专业实践相关的其他人际能力的机会。在足够样本量、基线平衡的试验提供此类证据之前,心理学剧可被视为一种

CRediT作者贡献声明

?a?lar ?im?ek:撰写——审阅与编辑,撰写——原稿撰写,项目管理,方法论,调查研究,形式化分析,概念构思。?zge Karaca:撰写——审阅与编辑,撰写——原稿撰写,可视化,资源获取,方法论,调查研究,形式化分析,数据整理,概念构思。Seher Yurt:资源获取,方法论,概念构思,撰写——审阅与编辑。

资金来源

本研究未获得公共、商业或非营利部门的任何特定资助。

利益冲突声明

作者声明,不存在任何已知的竞争性经济利益或个人关系,这些利益或关系可能影响本文所报告的工作。
?a?lar ?im?ek|?zge Karaca|Seher Yurt
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