《International Journal of Sexual Health》：Evaluation of a co-produced rights and relationships program: pilot with high school students with intellectual disability and/or autistic students
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目的：智力残疾和/或自闭症高中生经常接受有关权利、关系和同意的教育有限，增加了他们遭受虐待和剥削的脆弱性。因此，需要可获取、基于证据且共同生产的项目来弥补这些缺口。本研究旨在评估在澳大利亚新南威尔士州（NSW）高中实施的共同生产的权利与关系（R+R）项目的有效
目的：智力残疾和/或自闭症高中生经常接受有关权利、关系和同意的教育有限，增加了他们遭受虐待和剥削的脆弱性。因此，需要可获取、基于证据且共同生产的项目来弥补这些缺口。本研究旨在评估在澳大利亚新南威尔士州（NSW）高中实施的共同生产的权利与关系（R+R）项目的有效性（effectiveness）和社会效度（social validity）。
方法：在NSW的八所高中采用混合方法设计（mixed-methods design）。总样本包括70名参与者：56名智力残疾和/或自闭症中学生，11名教师，以及三名共同教育者，其中一名有智力残疾。使用模块前后测验（pre- and post-module quizzes）收集定量数据，以评估跨项目模块的知识获取。通过与学生、教师和共同教育者的半结构化访谈（semi-structured interviews）收集定性数据，以探讨对可获取性、相关性和影响的看法。使用配对t检验（paired t-test）分析定量数据以确定显著的知识增益，并采用主题分析（thematic analysis）分析定性数据以检验社会效度和参与者体验。
结果：参与后，学生在所有项目内容领域均表现出知识增长。在“关系与法律”（Relationships and the Law）模块中发现了统计学上显著的改进，特别是在理解同意（consent）方面。定性研究结果表明社会效度较高。参与者将该项目描述为可获取、引人入胜且与学生生活经验相关。教师报告称学生在讨论关系和权利方面信心增强，共同教育者强调了生活经验在促进真实性、信任和参与方面的重要性。
结论：研究发现R+R项目能增加学生对权利和关系的短期知识，并在NSW高中背景下被评价为具有社会效度。本研究还表明，共同生产（co-production），包括让有智力残疾的研究人员和共同教育者参与，可以加强项目交付和评估。
论文解读：共同生产的权利与关系(R+R)项目在智力残疾和/或自闭症高中生中的评估
全球约1%的人口有智力残疾（intellectual disability），1%–2%为自闭症（autism），约三分之一自闭症人士合并智力残疾。智力残疾和自闭症人群的性和生殖权利常被否定，被错误地视为“无性”或对亲密关系不感兴趣，但研究显示他们同样渴望关系。由于缺乏足够的权利、关系和性教育，他们面临更高的性暴力风险，例如智力残疾青少年卷入性暴力的可能性为普通同龄人的4–7倍；另一研究发现78%的自闭症参与者报告曾遭受性虐待，而非自闭症参与者为47%。澳大利亚皇家残疾暴力委员会（Disability Royal Commission，DRC）指出，残疾人士遭受性暴力的可能性是普通人群的两倍，而现有教育项目往往不充分、短周期或主要面向成年人。因此，需要基于学校、共同生产且可获取的权利和关系教育。本研究旨在评估由智力残疾权利服务处（Intellectual Disability Rights Service）与研究人员合作改编的高中版R+R项目的有效性和社会效度。
研究人员采用混合方法设计（mixed-methods design），在澳大利亚新南威尔士州（NSW）八所公立高中开展。样本包括70名参与者：56名就读于支持单元（support unit）班级的智力残疾和/或自闭症学生，11名教师，3名共同教育者（其中1人有智力残疾）。关键方法包括：模块前后测验（pre- and post-module quizzes），采用Easy Read格式，并提供口头朗读、代写等合理调整，以定量评估知识获取；半结构化访谈（semi-structured interviews）以收集学生、教师和共同教育者对项目可及性、相关性和影响的看法；配对t检验（paired t-test）分析定量数据；归纳内容分析（inductive content analysis）处理定性数据。项目共四个模块，每周一次2小时，持续四周。
定量结果显示，学生总知识从四个模块前测总分（M=65.22，SD=10.11）显著提升至后测总分（M=69.76，SD=10.10），t(24)=?3.47，p<.01，d=0.45。四个模块中仅“关系与法律”（Relationships and the Law）模块达到统计学显著增长（前测M=14.66至后测M=15.78，p=.05，d=.24），其中“同意”（consent）主题显著提升（M=5.41至M=6.19，p=.02，d=.31）。其余三个模块（健康与不健康关系、公共与私人行为和个人边界、性与技术）均有提高但未达显著。
定性结果通过半结构化访谈和主题分析形成两个主题，每个主题下保留原文小标题：
主题一“从R+R项目中获得的知识”：
- 关系与法律：学生学习了婚姻法定年龄等法律知识，认为有助于个人成长。
- 暴力禁止令（Apprehended Violence Order，AVO）：学习AVO的概念和后果，对有个人或家庭相关经历的学生既重要又可能引发情绪。
- 健康与不健康关系和同意：学生学会区分健康与不健康关系，并强调同意是重要主题。
- 家庭暴力：有相关经历的学生通过课程获得理解和支持知识。
- 公共与私人空间和行为：学生学习了在公共和私人场所行为的适当性。
- 从R+R项目中获得的技能和应用：多数学生表示有信心应用所学技能，如征询同意、设定边界、安全使用社交媒体；教师观察到学生在互动中更自信。
主题二“对R+R项目的反馈”：
- 项目对智力残疾和/或自闭症学生的适合性：教师认为项目适合低至中等支持需求的学生。
- 项目资源和内容：资源被评价为全面、信息丰富，话题顺序衔接良好。
- 课堂教师参与：课堂教师的支持对学生参与度有重要影响。
- R+R共同教育者：共同教育者团队（包括有智力残疾者）受到好评，其生活经验增强了真实性、信任和参与。
- 对未来项目的建议：包括缩短课时、增加角色扮演等互动活动、提前向教师提供课程材料和资源、为家长提供信息说明会等。
讨论部分指出，项目有效提升了学生短期知识，但“有效性”限于即时的知识增长，技能习得和长期保留未直接测量。“关系与法律”模块的显著进步与文献一致，因为智力残疾人士对关系相关法律的认识普遍不足；同意主题的提升具有重要政策意义。其他三个模块未达显著可能由课堂环境变异、方法学因素或需要更持续的技能训练所致。所有利益相关者认可项目的社会效度，尤其是共同生产模式和有智力残疾的研究人员与共同教育者参与的价值。研究也建议未来内容应更积极地融入情感发展和性权利。研究局限性包括缺少延迟后测、样本性别不平衡、未区分诊断亚组、共同教育者中仅男性有智力残疾等。政策建议要求系统性课程改革、专项资金、教师培训、开放获取资源以及真正的权力共享。
结论部分翻译如下：R+R项目为学生提供了一个安全的空间来学习他们的权利和关系。智力残疾和/或自闭症学生的学校教育中常常缺乏足够的权利、关系和性教育。像R+R项目这样的项目对于这些学生来说是必要的，因为它弥补了通常在国家课程中缺失的学习内容。提供这些知识对于智力残疾和/或自闭症年轻人成功过渡到成年期至关重要。重要的是，本评估表明，共同生产，包括让有智力残疾的人担任研究人员、项目开发者和交付者，既强化了项目内容，也强化了评估过程。然而，评估也揭示，学校情境对充分实现共同生产原则提出了特殊挑战。未来为残疾学生提供的权利和关系教育，必须从概念到实施和评估，都与残疾人建立真正的伙伴关系。这需要系统性变革，以实现真正的权力分享和交付灵活性。
