1型发作性睡病与特发性嗜睡症的午睡后睡眠惯性

《Sleep》：Post-Nap Sleep Inertia in Narcolepsy Type 1 and Idiopathic Hypersomnia

　　

摘要

研究目的

通过评估主观嗜睡感与客观表现的变化，比较特发性嗜睡症（IH）与1型发作性睡病（NT1）患者的小睡后睡眠惰性。

方法

对128例未服药患者（50例IH，78例NT1）进行了标准化的夜间多导睡眠图（PSG）和多次睡眠潜伏期试验（MSLT），并在上午11:00 MSLT小睡前后立即进行5分钟精神运动警觉性任务（PVT）和卡罗林斯卡嗜睡量表（KSS）评估。睡眠惰性定义为小睡前后的变化。并分析了其与临床及多导睡眠图变量的关联。

结果

NT1和IH在小睡持续时间和睡眠结构上存在差异，NT1的REM睡眠更多，IH的N2睡眠更长。尽管存在这些差异，两组在小睡后KSS升高和PVT失误次数增加方面表现相当，IH组的KSS绝对值更高，但变化幅度无组间差异。小睡后KSS与小睡后PVT失误次数呈轻度相关，而小睡前则未见关联。小睡后主观损害与基线KSS和IH严重程度评分相关，而小睡后表现损害主要由小睡前失误次数驱动。小睡睡眠分期变量未能独立解释表现结局。MSLT衍生特征与主观结局的相关性微弱且不具一致性，在IH和NT1中与表现无关联。

结论

IH和NT1患者在上午短时小睡后立即出现的睡眠惰性是一种可重复的现象，在很大程度上独立于小睡睡眠结构。小睡后的损害主要反映潜在嗜睡感和表现缺陷，支持中枢性嗜睡障碍中睡眠惰性具有共同机制。

图形摘要

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