ASN 创造价值、意义与希望

《Kidney News Online》：ASN Creates Value, Meaning, and Hope

　　

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引文：Kidney News 18, 10/11; 10.62716/kn.004892026 下载图片 下载图片为 PowerPoint 幻灯片

肾脏健康在过去一年无疑取得了进步。从肾脏疾病突破性治疗选择到扩展肾脏病患者获取资源的重大政策转变，2026 年证明了什么是可能的。要将这些突破转化为整个肾脏社区持续、公平的成果，需要审慎的战略、有组织的领导和坚定的决心。为了实现“通过科学、教育、倡导和集体行动变革肾脏护理并改善生活”的使命，ASN（美国肾脏病学会）推进肾脏护理，促进科学和创新，增强肾脏病学教育，彰显肾脏病学的价值，并引领肾脏政策和倡导工作 (1)。描述这五大支柱中的每一个示例，突出了 ASN 对其成员及更广泛的肾脏社区的价值，强调了 ASN 如何产生有意义的成果，并展示了 ASN 如何激发今明两日的希望。

**推进肾脏护理**

通过协调一致的举措组合，ASN 增加了患者获取居家透析的机会，加强了工作队伍的专长，并建立了高质量护理的国家标准。ASN 与居家透析大学 (HDU) 合作，提供奖学金，每年支持多达 70 名肾脏病研究员亲自参加 HDU，随后虚拟参与纵向教育项目。2027 年，ASN 将启动一项配套项目，每年为多达 15 名早期职业肾脏病医生提供先进的居家透析培训。根据 ASN 的建议，美国住院医师毕业后医学教育认证委员会 (ACGME) 和美国内科学会 (ABIM) 最近加强了对“居家透析疗法（腹膜透析和居家血液透析）”的重视，以“符合解决居家透析疗法使用不足这一国家优先事项”的要求 (2, 3)。为帮助社区满足 ACGME 标准（用于研究员培训）和 ABIM 标准（用于初始和维持认证），ASN 提供腹膜透析和居家血液透析的培训机会和增强的继续医学教育。此外，ASN 于 7 月更新了透析核心课程，增强了肾脏病医生居家透析培训的关键资源。ASN 还将于 2027 年启动居家透析卓越中心项目。该项目旨在认可、支持和赋能提供安全、有效且以患者为中心的护理的居家透析设施，目标是扩大北美地区高质量居家透析护理的可及性。ASN 居家透析卓越中心项目围绕教育与培训、基础设施与护理交付、以及质量改进与保证而建。ASN 感谢 Vantive 资助与 HDU 的合作以及卓越中心项目。

**促进科学与创新**

由 ASN 于 2012 年成立的 KidneyCure 基金会是美国最大的肾脏研究私人资助方。该基金会的投资组合涵盖整个职业发展阶段，从针对新星的博士前奖学金和 Ben J. Lipps 研究奖学金，到帮助科学家成为独立研究者的“迈向独立”资助。该基金会还支持 William 和 Sandra Bennett 临床学者计划以及 ASN-Harold Amos 医学教职员工发展计划奖。除了资金之外，KidneyCure 还通过其他关键机制支持其受资助者，以确保他们的成功。除了提供职业发展计划外，KidneyCure 还为受资助者提供了一个平台，向未来的雇主展示其科学研究，并为他们提供一个同行网络，在职业生涯的每个阶段支持他们。整个肾脏社区都受益于该基金会数百名校友的影响。受资助者包括医学院院长、系主任和肾脏病部主任等学术领导者，以及 ASN 领导者，如 ASN 主席 Samir M. Parikh, MD, FASN（他于 2008 年获得了“迈向独立”资助）。2026 年，KidneyCure 颁发了近 450 万美元的资助。这项投资支持了各项目中的 56 名获得者。随着这些获得者成功转变为独立研究者，他们将加速将新疗法带给肾脏病患者的势头，并激发下一代对研究职业的兴趣。

**增强肾脏病学教育**

今年早些时候，ASN 与 GlomCon 基金会启动了一个工作组，以定义肾小球疾病的胜任力。在国际肾小球疾病学会代表的支持下，该工作组使用三级评分标准（基本、个人和高级培训）来标准化课程，以对所有肾脏病医生进行期望分类 (4)。对于快速变化的肾小球疾病领域，这种方法为肾脏病医生的临床实践提供了基础，同时也为寻求更专业化的人员提供了路线图，并指导介于两者之间的每一位肾脏病医生。为了定义所有毕业肾脏病研究员在肾小球疾病方面的核心胜任力，基本培训包括 ASN 对每位肾脏病医生必须掌握知识的期望，例如识别肾小球疾病的临床表现、解释基本肾脏病理，以及管理免疫球蛋白 A 肾病和狼疮性肾病等相对罕见的疾病。个人培训是针对特定实践的，确定可以根据研究员的预期实践环境进行个性化的培训领域，例如在高通量中心工作的临床医生可能需要更深入的免疫学专业知识。在评估了在肾脏病学内部开发专注于肾小球疾病的亚专科的利弊之后，该工作组将建议肾脏社区是否应追求高级培训。需要肾脏病学研究员头两年期间无法获得的额外教育，高级培训可能包括免疫学方面更丰富的知识、罕见疾病（如 C3 肾小球病）的管理，以及领导新兴分子靶向疗法临床试验的能力。

**彰显肾脏病学的价值**

移植肾脏病医生对于护理肾衰竭患者是不可或缺的，但他们工作的部分无法产生可计费收入，并且不被传统生产力指标所认可。今年，ASN 推出了一套肾脏移植补偿工具包，以解决这些挑战。该工具包帮助系主任向系主任和其他卫生系统领导清晰一致地阐述移植肾脏病医生带来的价值。为了帮助移植肾脏病医生倡导他们的价值，该工具包综合了现有证据，量化了不可计费的努力，并为机构和临床医生提供了可扩展的解决方案 (5)。通过提供关于不同机构组织移植的几种模式的见解，该工具包还考虑了移植肾脏病学工作中可计费部分资金流动的问题。ASN 将在 Kidney Week 2026 上举行一场题为“解锁价值：移植肾脏病医生的补偿和倡导工具包”的会议。一组经验丰富的移植肾脏病医生将被安排总结该工具包，描述不同的实践模式是如何运作的，并回答帮助参与者将工具包本地化以适应当地谈判和更有效地倡导的问题。ASN 感谢移植肾脏病学学会成员担任 ASN 移植肾脏病学补偿工作组成员，该工作组制作了该工具包。

**引领肾脏政策和倡导**

今年早些时候，美国协会行政人员协会 (American Society of Association Executives) 授予 ASN 的“为肾脏健康挺身而出” (STAND for Kidney Health) 运动“协会力量金奖”，以表彰其“激励肾脏社区进行政策变革” (6)。该倡导类别的其他获奖者包括美国建筑师学会、扶轮社和国际智能电力联盟。STAND for Kidney Health 将 ASN 的联邦立法和监管重点集中在：

**起始更早：** 将肾脏护理从反应性的“终末期”治疗转向对高风险人群的前瞻性筛查。通过将肾脏健康融入更广泛的慢性病管理模型，目标是减缓疾病进展并减少肾衰竭的人力和财务成本。

**变革移植：** 倡导结构性基础设施现代化，倡导为活体捐赠者提供更强的财务保护和补偿，并积极为异种移植等新兴解决方案建立未来政策路径。

**加速创新：** 确保大量联邦资金（每年 18 亿美元）以扩大新疗法规模，支持肾脏创新加速器 (KidneyX)，并为先进技术（包括人工智能整合）建立更清晰的监管路径。

**培育劳动力：** 解决肾脏病医生和其他肾脏健康专业人员面临的挑战，例如关于国际医学毕业生 (IMGs) 在美国接受培训或执业的政策变更。ASN 正与美国肾脏病护士协会、国家肾脏基金会和肾脏医师协会合作，成立一个工作组以加强美国透析护理团队。

**提供价值：** 促进高价值临床护理路径，扩展尖端疗法的覆盖范围，并将 federal 支付模式从历史上以量为驱动的结构转向以结果为导向的系统。

与“培育劳动力”的努力相关，去年，ASN 委托移民政策研究所 (MPI) 分析影响肾脏病学服务供需的趋势 (7)。在本年度结束前，MPI 将发布其报告。MPI 的出版物将提高公众对——以及联邦政府对——IMG 管道政策变更对美国医疗保健产生的毁灭性影响的意识。该报告还将提供一项战略，说明 ASN 如何更好地支持 53% 的国际医学毕业生肾脏病医生。

**激发今明两日的希望**

当您考虑为另一个年度续订 ASN 会员资格或首次加入该协会时，您应该问自己是否有任何其他组织正在：

启动几项促进居家透析的举措，

每年倡导近 60 名肾脏研究者，

对肾小球疾病的胜任力进行分类，

创建移植补偿工具包，

开展获奖的倡导运动，以及

委托一份关于 IMG 管道政策变更的报告。

今年，ASN 和美国卫生与公众服务部正在“探索改善跨 [肾脏病患者] 旅程的健康数据互操作性机会” (8)。通过早期职业培训资助试点项目，KidneyCure 目前正在征集来自“高年级博士后、参与研究型研究员项目的临床研究员和有兴趣进行肾脏研究的新临床教职员工”的资助申请 (9)。2027 年，第三批早期职业肾脏病学专业人员将完成 FIND [促进肾脏病学和透析领域的创新领导者] 项目，“以发展基本技能，获得克服职业挑战的策略，并制定清晰的 [路线图] 以推进职业发展” (4, 10)。随着 2027 年计划开展的其他几项举措，ASN 将继续为其有价值的成员和肾脏社区创造价值、意义和希望。