注射器服务项目工作人员提供药物使用者生殖健康服务能力评估

《Harm Reduction Journal》：“We would love to offer everything:” findings from a qualitative study of syringe exchange program staff on integrating sexual and reproductive health care into New York State syringe exchange programs

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摘要

背景

使用药物的人（PWUD）是一个被边缘化的群体，在一个既歧视药物使用也歧视生殖健康服务的文化环境中，他们在寻求生殖健康护理时面临诸多障碍。注射器服务项目（SSPs）的设立旨在减缓HIV在PWUD中的传播，并已扩展到在伤害减少框架下提供其他基本必需的服务。本研究旨在评估SSP工作人员提供满足PWUD生殖健康需求的服务的能力。

方法

对SSP的领导层和工作人员进行了半结构化的开放式访谈。通过主题分析来研究访谈记录中关于这些项目的生殖健康教育、咨询、用品、现场护理以及避孕、产前护理、堕胎和性传播感染（STI）的转介情况，并确定该领域的未来目标。

结果

14个SSP的管理人员、临床医生和一线工作人员报告提供了现场性的健康服务，尤其是在HIV预防方面。受访者强调，工作人员与PWUD之间建立良好关系和信任对于参与者接受服务至关重要。工作人员表示，生殖健康服务是对个别参与者所面临危机的响应，而非常规项目服务的组成部分，并指出他们在提供生殖健康服务方面受到设施、用品、资金和培训的限制。SSP中的孕妇参与者较少，受访者指出，由于对歧视和儿童保护服务干预的恐惧，妇女和怀孕的PWUD可能会避开SSP。SSP工作人员希望在现场提供更广泛的护理服务。

结论

当妇女和怀孕的SSP参与者出现生殖健康需求时，这个代表性不足且遭受歧视的群体面临着极大的困境。伤害减少环境具有接触这一群体的独特机会，但在提供生殖健康护理方面仍面临多种障碍。本研究揭示了通过加强生殖健康培训和增加资金，可以帮助伤害减少项目实现其目标，即通过一站式服务满足妇女、孕妇和育儿PWUD的交叉需求。

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背景

使用药物的人（PWUD）是一个被边缘化的群体，在一个既歧视药物使用也歧视生殖健康服务的文化环境中，他们在寻求生殖健康护理时面临诸多障碍。注射器服务项目（SSPs）的设立旨在减缓HIV在PWUD中的传播，并已扩展到在伤害减少框架下提供其他基本必需的服务。本研究旨在评估SSP工作人员提供满足PWUD生殖健康需求的服务的能力。

方法

对SSP的领导层和工作人员进行了半结构化的开放式访谈。通过主题分析来研究访谈记录中关于这些项目的生殖健康教育、咨询、用品、现场护理以及避孕、产前护理、堕胎和性传播感染（STI）的转介情况，并确定该领域的未来目标。

结果

14个SSP的管理人员、临床医生和一线工作人员报告提供了现场性的健康服务，尤其是在HIV预防方面。受访者强调，工作人员与PWUD之间建立良好关系和信任对于参与者接受服务至关重要。工作人员表示，生殖健康服务是对个别参与者所面临危机的响应，而非常规项目服务的组成部分，并指出他们在提供生殖健康服务方面受到设施、用品、资金和培训的限制。SSP中的孕妇参与者较少，受访者指出，由于对歧视和儿童保护服务干预的恐惧，妇女和怀孕的PWUD可能会避开SSP。SSP工作人员希望在现场提供更广泛的护理服务。

结论

当妇女和怀孕的SSP参与者出现生殖健康需求时，这个代表性不足且遭受歧视的群体面临着极大的困境。伤害减少环境具有接触这一群体的独特机会，但在提供生殖健康护理方面仍面临多种障碍。本研究揭示了通过加强生殖健康培训和增加资金，可以帮助伤害减少项目实现其目标，即通过一站式服务满足妇女、孕妇和育儿PWUD的交叉需求。

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