尿路感染病原菌的抗菌药物耐药谱及产扩展谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶流行率研究

《BMC Microbiology》：Antimicrobial resistance profiles of bacterial isolates, extended-spectrum beta-lactamase and carbapenemase production from suspected urinary tract infection atients at Tirunesh Beijing General Hospital, Addis Ababa, Ethiopia

摘要

背景

尿路感染是全球第二大常见感染性疾病，对发病率和死亡率产生重大影响。目前，关于该研究医院尿路病原菌的抗菌药物耐药谱以及产扩展谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶的流行率，相关数据有限。因此，本研究旨在确定尿路病原菌的抗菌药物耐药谱，调查产扩展谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶细菌分离株的流行率，并确定疑似尿路感染患者的相关因素。

方法

2024年12月至2025年5月，在Tirunesh北京综合医院开展了一项横断面研究，共纳入370名参与者。在无菌条件下采集清洁中段尿样本。使用标准微生物学方法对样本进行培养和鉴定。随后根据临床实验室标准学会指南，采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。

结果

在收集的全部样本中，154/370（41.6%）出现显著菌尿症。优势菌种为大肠杆菌47/154（30.5%），其次为肺炎克雷伯菌22/154（14.3%）。10株肠球菌属中有9株（90%）对青霉素耐药，5株（50%）对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶耐药。9株金黄色葡萄球菌中有7株（77.8%）对青霉素耐药，5株（55.6%）对红霉素耐药。所有铜绿假单胞菌分离株均对头孢他啶耐药，15/15（100%）。大肠杆菌对抗氨苄西林也表现出最高耐药率，40/47（85.1%）。总体而言，91/154（59.1%）出现多重耐药。产扩展谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶的细菌分别占41/89（46.1%）和12/108（11.1%）。3/10（30%）的肠球菌属出现万古霉素耐药，4/9（44.4%）检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

结论

本研究强调了疑似尿路感染患者中存在多重耐药尿路细菌病原体。因此，常规细菌培养和这些耐药细菌的监测对于感染管理和加强抗菌药物管理至关重要。