子宫内膜息肉与阴道及子宫内膜微生物群特征无关的多部位微生物群表征研究

《BMC Women's Health》：Microbiome profiles across the vagina, endometrium and endometrial polyps

　　摘要背景子宫内膜息肉(EPs)被发现与阴道和子宫内膜微生物群的改变有关，但现有证据不一致，且受研究设计的限制。本研究旨在表征阴道、子宫内膜和EP组织的微生物群特征，并评估EP是否与微生物群改变相关。方法本研究纳入50名女性：20名诊断为EPs，10名未患EPs但患有其他妇科疾病(NEP)，以及20名生育能力正常的对照者。采用16S rRNA基因测序分析阴道拭子、子宫内膜活检和EP组织中的微生物DNA。使用既定的生物信息学和统计方法评估微生物群组成、多样性以及不同解剖部位间同一受试者内的相似性。结果在120个样本(93%)中检测到微生物DNA，涵盖阴道、子宫内膜和EP标本。六个子宫内膜样本和两个EP样本中未检测到细菌DNA。阴道样本的测序产量明显高于子宫内膜和EP组织。微生物DNA特征主要表现为乳杆菌属主导，在阴道或子宫内膜样本中未检测到一致的与EP相关的群落组成差异。EP女性与控制组或NEP组之间的阴道菌群失调患病率无显著差异(*p* > 0.05)。各组间β多样性无差异，表明EP状态与独特的群落水平变化无关。个体内配对分析显示阴道与子宫内膜微生物DNA特征之间具有中等到强的一致性。在患有EP的女性中，息肉与邻近子宫内膜样本的微生物DNA特征彼此之间的相似性高于其与阴道特征的相似性。这种相似性可能反映了它们共享的组织起源和局部微环境，但本研究无法区分生物学相似性与与低生物量或采样相关的效应。结论EP与阴道或子宫内膜微生物群的独特改变无关。阴道与子宫微生物DNA特征之间的相似性可与生物学连续性、暂时性微生物DNA或采样相关的残留物相一致；这些可能性无法通过本研究的设计来区分。这些发现不支持阴道菌群失调与EP存在之间的关联。