腹盆腔结核病模拟晚期卵巢癌：三例临床病例系列报告

《BMC Women's Health》：Abdominopelvic tuberculosis mimicking advanced ovarian malignancy: a case series emphasising diagnostic pitfalls in a tuberculosis-endemic setting

　　**摘要****背景**腹盆腔结核病是女性出现晚期卵巢恶性肿瘤表现时的重要鉴别诊断，尤其在结核病流行地区。重叠的临床、影像学及生化表现可能导致诊断误判及不必要的更广泛的手术干预。**病例介绍**本回顾性病例系列报告了三例女性患者，年龄分别为18岁、44岁和56岁，均表现为腹胀、腹痛、食欲不振和早饱。所有病例的影像学检查均显示腹水伴附件肿块及腹膜增厚，提示晚期卵巢恶性肿瘤。所有患者的血清癌抗原125（CA-125）水平均升高。术中检查发现大量腹水、广泛腹膜种植及网膜饼样增厚，进一步支持弥漫性卵巢癌的诊断。然而，术中发现纤维性粘连，此表现可见于晚期卵巢癌及腹部结核病。此外，手术标本的组织病理学检查在三例病例中均显示符合结核的慢性坏死性肉芽肿性炎症。所有患者随后开始抗结核治疗，随访期间临床症状均有所改善。**结论**腹盆腔结核病可高度模拟晚期卵巢癌。在流行地区，保持高度警惕并尽早进行微创组织诊断（如诊断性腹腔镜或超声引导下穿刺活检）对于避免不必要的更广泛手术至关重要。