妇科癌症幸存者的功能-代谢-心血管双重负担：基于美国全国健康采访调查的横断面研究

《BMC Women's Health》：Functional-cardiometabolic dual burden among U.S. gynecologic cancer survivors: a national health interview survey study, 2019–2024

　　

摘要

背景

妇科癌症幸存者可能同时存在移动困难和代谢-心血管共病，但其联合负担及其与其他女性癌症幸存者之间的差异尚未得到充分描述。

方法

我们分析了2019至2024年美国全国健康采访调查样本成年人数据。使用2020年样本成年人部分文件及其专用权重以避免2019–2020年重复访谈。成年女性被分为无癌症史、非妇科癌症或宫颈癌、卵巢癌和/或子宫内膜癌。双重负担要求至少报告一种行走/步态相关困难和六种代谢-心血管状况中的至少两种。缺失组成部分的响应使用显式三值逻辑处理。调查加权、设计基础的修正泊孙模型估计调整后流行比率（PR）；逻辑回归模型提供补充的优势比（OR）。

结果

在88,194名完整病例参与者中（76,450名无癌症；9,778名其他癌症幸存者；1,966名妇科癌症幸存者），16,545人有双重负担。加权流行率分别为13.6%（95%置信区间，13.2–14.0）、30.1%（28.9–31.2）和33.4%（30.7–36.2）。在完全调整的主要模型中，与无癌症相比，妇科癌症幸存者具有更高的双重负担流行率（流行比率1.404，95%置信区间1.291–1.528；P?<?0.001），与其他癌症幸存者相比也具有更高的流行率（流行比率1.227，95%置信区间1.121–1.343；P?<?0.001）。然而，妇科癌症与其他癌症的对比对功能定义敏感，当要求至少两个功能困难时不具有统计学意义（流行比率1.138，95%置信区间0.974–1.330；P?=?0.104）。与无癌症相比的补充优势比为1.750（95%置信区间1.509–2.030）。

结论

横断面研究显示，妇科癌症幸存者比无癌症史者具有更高的功能-代谢-心血管联合负担。与其他癌症幸存者的对比在主要定义下存在，但在更严格的多困难定义下不具有统计学意义。综合移动和代谢-心血管评估可能有用，但复合指标需要外部验证，且这些发现不能确立因果关系。