尼日利亚育龄妇女避孕措施使用的时空分布及影响因素分析

《BMC Women's Health》：Persistent spatial inequalities in contraceptive use in Nigeria: a Bayesian spatio-temporal model evidence from demographic health survey data from 2003 to 2024

　　摘要 引言 尽管尼日利亚持续开展生殖健康干预措施，但避孕措施的使用在该国仍分布不均。本研究评估了尼日利亚育龄妇女避孕措施使用的时空分布及其影响因素。 方法 分析了2003年、2008年、2013年、2018年和2024年尼日利亚人口与健康调查的数据，共涉及15–49岁妇女127,865名。采用积分嵌套拉普拉斯近似（INLA）方法拟合贝叶斯时空条件自回归模型。对空间、时间及非线性效应进行建模，并估计了后验超标概率。 结果 避孕措施使用的总体使用率从2003年的14.5%上升至2024年的20.7%，合并使用率为16.0%。避孕措施使用与教育水平显著相关（χ2 = 13192.019，p < 0.001），此外，财富指数、居住地、婚姻状况和地区均与避孕措施使用率升高显著相关。受过高等教育的妇女使用避孕措施的比值比超过4倍（OR = 4.10；95%CI：3.79–4.43），而来自最富裕家庭的妇女使用避孕措施的比值比显著更高（OR = 2.78；95%CI：2.55–3.03）。各州间持续存在显著的空间异质性（σ = 0.54），南部各州的避孕措施使用率超过全国平均水平的高超标概率。 结论 尽管避孕措施使用随时间有所改善，但尼日利亚仍存在显著的空间和社会经济不平等。有针对性的生殖健康干预措施应优先考虑服务不足的北部和农村地区，以减少避孕措施使用中持续存在的差异。 摘要 引言 尽管尼日利亚持续开展生殖健康干预措施，但避孕措施的使用在该国仍分布不均。本研究评估了尼日利亚育龄妇女避孕措施使用的时空分布及其影响因素。 方法 分析了2003年、2008年、2013年、2018年和2024年尼日利亚人口与健康调查的数据，共涉及15–49岁妇女127,865名。采用积分嵌套拉普拉斯近似（INLA）方法拟合贝叶斯时空条件自回归模型。对空间、时间及非线性效应进行建模，并估计了后验超标概率。 结果 避孕措施使用的总体使用率从2003年的14.5%上升至2024年的20.7%，合并使用率为16.0%。避孕措施使用与教育水平显著相关（χ2 = 13192.019，p < 0.001），此外，财富指数、居住地、婚姻状况和地区均与避孕措施使用率升高显著相关。受过高等教育的妇女使用避孕措施的比值比超过4倍（OR = 4.10；95%CI：3.79–4.43），而来自最富裕家庭的妇女使用避孕措施的比值比显著更高（OR = 2.78；95%CI：2.55–3.03）。各州间持续存在显著的空间异质性（σ = 0.54），南部各州的避孕措施使用率超过全国平均水平的高超标概率。 结论 尽管避孕措施使用随时间有所改善，但尼日利亚仍存在显著的空间和社会经济不平等。有针对性的生殖健康干预措施应优先考虑服务不足的北部和农村地区，以减少避孕措施使用中持续存在的差异。