坦桑尼亚两所公立大学理工科本科生焦虑抑郁症状负担、心理健康服务认知与实际使用差距的混合方法研究

《Discover Mental Health》：Awareness and use of university mental health services among engineering and science undergraduates at two public universities in Tanzania

　　

摘要

背景

在坦桑尼亚，从心理健康意识提升到大一学生实际使用大学相关服务的转化路径相关证据仍然有限。这项探索性横断面混合方法研究描述了两所公立大学工程和科学专业本科生中的焦虑和抑郁症状负担、对常见精神障碍和大学服务的认知情况、服务使用报告、使用障碍以及使用者报告的服务体验。

方法

对达累斯萨拉姆大学和多多马大学249名三年级本科生进行了问卷调查，同时对6名大学心理咨询师和1名医生进行了访谈。采用广泛性焦虑障碍-7（GAD-7）和患者健康问卷-9（PHQ-9）评估焦虑和抑郁症状。研究专用条目用于衡量认知度、大学心理健康服务的使用报告、未使用者的障碍以及使用者的服务评价。采用逻辑回归探索与报告服务使用的相关性；通过主题分析和联合展示整合了调查结果与专业人员视角。

结果

GAD-7和PHQ-9的平均得分分别为6.27（SD 4.45）和7.85（SD 5.31）；24.9%的受试者GAD-7评分≥10，31.7%的受试者PHQ-9评分≥10，41.0%的受试者满足其中任一阈值。对常见精神障碍的认知度为86.7%，对大学心理健康服务的认知度为60.6%，31.3%的受试者报告在注册期间使用过相关服务。了解大学服务的学生中35.8%报告使用过相关服务，不了解的学生中为24.5%。认知度与较高的调整后使用几率比相关，但不确定性较大（aOR 1.79，95% CI 0.98–3.25；p = 0.057），且无预设协变量达到常规统计学显著性水平。在服务使用者中，55.1%认为所获得的服务有效或非常有效。在未使用者中，最常见的障碍是对服务、地点或访问程序的实际了解不足（49.1%）。

结论

广泛的心理健康意识与实际报告使用的大学支持之间存在显著差距。回归分析结果为探索性的，未能确立服务利用的决定因素。专业人员访谈表明，服务导航、病耻感与可见度、人员配置、等待时间和连续性可能影响服务获取，但这些描述代表的是服务提供者的视角，而非学生动机的直接证据。高校应加强服务导航、保密性、咨询能力、转介与保障路径，并审慎评估数字化或混合式服务获取方式。