

引用:Kidney News 18, 10/11; 10.62716/kn.004922026
根据《美国心脏协会杂志》的一项报告,高血压诊断延迟在年轻人中很常见,尤其是男性。
研究人员分析了加州一家大型医疗系统的电子健康记录,以确定新诊断出高血压的年轻人(18–39 岁)。符合条件的患者收缩压(BP)为 140 mm Hg 或以上,或舒张压为 90 mm Hg 或以上,且无高血压病史。评估了高血压诊断时间及相关危险因素。
分析包括 2443 名在 2009 年至 2016 年间被诊断出高血压的年轻人(平均年龄 31 岁)。男性占患者的 57%,与女性相比,更可能属于最年轻年龄组(18–24 岁)。患有高血压的男性比女性更不可能身体质量指数(BMI)达到 30 kg/m2 或更高。男性更可能是当前吸烟者和高血脂患者。
男女均存在高血压诊断延迟的情况,中位延迟时间为 1.8 年。然而,男性的诊断时间为 2.3 年,而女性为 1.4 年。约 80% 的患者在诊断后 1 年内开始抗高血压治疗;男性的治疗中位时间为 2.5 年,女性为 1.7 年。
此外,男性在初次测出高血压后的门诊就诊次数也更少。在 Cox 比例风险模型分析中,与诊断时间相关的因素包括较低的基线血压值、较低的 BMI 以及无血脂异常或糖尿病前期或糖尿病。
尽管年轻成人中高血压的“患病率相当高”,但他们对高血压的认知率、治疗率和血压控制率较低。这项新分析发现,40 岁以下成人中高血压诊断延迟率显著,且男性的延迟时间比女性更长。研究人员总结道,这些发现“强调了需要在医疗系统层面进行干预,以改善该人群对高血压的识别、诊断和治疗”[An J, et al. Sex differences in hypertension diagnosis among young adults in a US integrated health care system. J Am Heart Assoc 2026; 15:e042879. doi: 10.1161/JAHA.125.042879]。


