土耳其版身体感知问卷的有效性和可靠性研究

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：The validity and reliability study of the Turkish version of the Body Perception Questionnaire

　　

摘要

本研究旨在通过跨文化适配来评估土耳其语版本的《身体感知问卷》（Body Perception Questionnaire，简称BPQ）的有效性和可靠性。研究共有295名参与者，平均年龄为32.15岁（标准差：14.11岁，中位数：26岁）。翻译和跨文化适配过程遵循了Beaton的六步协议，完成这些步骤后得到了问卷的最终版本。通过两次测试之间间隔两周的时间，使用组内相关系数（intraclass correlation coefficients，简称ICCs）来评估重测信度。总体Cronbach's alpha系数为0.942，表明内部一致性非常高。BPQ各子量的Cronbach's alpha值在0.838到0.980之间。BPQ各子量重测信度的ICCs分别为：身体感知子量为0.802（p < 0.001），膈上反应子量为0.608（p < 0.001），膈下反应子量为0.717（p < 0.001）。

采用Varimax旋转法的探索性因子分析显示了三个因子结构，解释了总方差的63.56%。通过重复的每两周一次的测量，确认了BPQ的稳定性和时间不变性，结果表明其结果具有良好的一致性。BPQ被证明是一个敏感的工具，能够区分有焦虑症状和没有焦虑症状的个体（p < 0.05）。

总之，土耳其语版本的《身体感知问卷》是评估成人身体感知的有效且可靠的工具。其强大的心理测量属性支持其在临床和研究环境中的使用，提供了一种实用且有效的方法来评估身体感知。

引言

尽管定义较为狭窄，但身体感知主要关注本体感觉（proprioception）和内感受（interoception）（Mehling等人，2009a）。感知和处理内部身体信号的能力被称为内感受（Khalsa等人，2018），这与各种心理过程和临床倾向有关（Brand等人，2024a；Garfinkel等人，2015a）。身体感知或身体觉知是指对源于中枢神经系统与身体结构之间复杂路径网络产生的体感信息和感官信号的主观意识（Mosby，2009；Cabrera等人，2018；Gallagher，1986；Cameron，2001a；Gellhorn，1964；Mehling等人，2009b；Porges，1993a；Freeman和Sherrington，1907；Craig，2002a；Mandler等人，1958）。它通常可以与思想和外部刺激区分开来，并在发展和行为领域中发挥重要作用（Danner等人，2017）。虽然本体感觉等成分需要复杂的技术设备进行客观测量（Laskowski，2000；Feipel等人，2003），但内感受涵盖了从生理功能到主观元认知意识等多个方面（Garfinkel等人，2015b）。然而，在临床环境中，用于内感受过程的客观测量工具仍然有限（Cameron，2001b；Craig，2002b；Vaitl，1996；Barrett等人，2004）。因此，依赖全面的自我报告评估是必不可少的。在这种情况下，《身体感知问卷》（Body Perception Questionnaire，简称BPQ）通过独特地同时评估身体感知和自主神经系统（autonomic nervous system，简称ANS）的反应性，具有独特的临床价值。

在各种临床人群中进行了多维度评估，涵盖了生理和心理层面的主观和客观成分。研究表明，身体感知受损和自主反应性障碍与多种临床问题有关，包括焦虑（Mallorquí-Bagué等人，2014；Domschke等人，2010）、抑郁（Harshaw，2015a）、创伤后应激（Van Der Kolk，2014）、自闭症（DuBois等人，2016）、精神分裂症（Wylie和Tregellas，2010）以及饮食失调（Kaye等人，2009）。

多项研究强调了焦虑与内感受意识之间的密切联系。Fazia等人（2021）观察到，为期12周的正念减压（Mindfulness-Based Stress Reduction，简称MBSR） program显著改善了情绪意识、自我调节、身体倾听和信任等内感受维度——这些方面常受到压力和焦虑的影响（Fazia等人，2021）。此外，Suzuki等人（2021）和Vabba等人（2023）发现，焦虑与增强的情绪意识和身体倾听呈正相关，表明内感受虽然有助于情绪调节，但其失调也可能导致焦虑相关的适应不良反应（Suzuki等人，2021；Vabba等人，2023）。

评估身体感知在生理和心理层面上是一个复杂的多维挑战，总是涉及客观信息与主观解释之间的权衡（Bornemann等人，2014）。可以使用许多策略来评估身体感知，但这一现象本身尚未得到广泛研究。已经开发了许多问卷来测量身体感知、身体觉知和内感受。《身体感知问卷》旨在通过一份问卷同时评估身体感知和自主神经系统（ANS）。该问卷评估身体感知、应激反应、自主神经系统（ANS）的反应性、应激风格和健康史。问卷条目的选择基于它们与自主神经系统的关联。BPQ-SF是一种自我报告问卷，用于评估身体感知和自主神经系统的反应性体验（Porges，1993b）。研究人员和临床医生可以使用该问卷来评估“内部身体的意识”和“情绪-身体反应”。

尽管存在各种评估身体感知的工具，但在文献中同时评估身体感知和自主神经系统（ANS）反应性的综合性工具仍然有限。《身体感知问卷》（BPQ）通过提供统一的自我报告评估，独特地解决了这一多维挑战。尽管该问卷已被翻译成多种语言（如意大利语（Poli等人，2021）、中文（Wang等人，2020）、日语（Kobayashi等人，2021）、德语（Brand等人，2024b）和波斯语（Najari等人，2024），但目前还没有适用于土耳其人群的可靠且有效的BPQ版本，这限制了在地区性临床环境中进行深入的内感受和自主神经系统评估。因此，本研究旨在建立土耳其语版本的BPQ的跨文化适配、结构有效性、内部一致性、重测信度和构念有效性。

章节片段

参与者

本研究获得了Yeditepe大学临床研究伦理委员会的伦理批准（批准编号：37068608-6100-15-1773）——临床试验标识符：NCT04411394。已通过电子邮件从创伤应激研究联盟的Jacek Kolacz博士处获得了书面许可，以研究BPQ的有效性和可靠性。本研究是在Yeditepe大学的本科生和研究生中进行的，符合相关研究原则。

结果

在295名志愿者（61%为女性）（平均年龄：32.15岁，标准差：14.11岁）中评估了土耳其语版本的《身体感知问卷》的有效性和可靠性，这些志愿者在两周的时间间隔内完成了两次BPQ-SF的填写。所有参与者都回答了问卷的所有部分。BMI的平均值为23.18公斤/平方米（标准差：3.55公斤/平方米）。关于体育活动，33.2%的参与者有规律的体育活动习惯。

讨论

本研究显示，BPQ各子量内部一致性的分析表明该问卷具有很高的可靠性（Cronbach's Alpha系数为0.87）。正如Cabrera等人（2018）所建议的，使用三个因子是合适的。BPQ-SF的因子结构和心理测量属性的Cronbach's Alpha分数在0.83到0.99之间，他们的研究也证实了土耳其语版本的BPQ-SF是可靠的（Cabrera等人，2018）。此外，我们的数据也没有显示出任何统计学上的异常……

结论

尽管本研究存在一些局限性，但仍需承认其优点。首先，样本是通过方便抽样获得的，主要由年轻的大学生组成（中位年龄：26岁），这限制了研究结果的普遍性，无法推广到更广泛的年龄组或一般人群。其次，明确排除了患有慢性、系统性或严重心理健康问题的个体。因此，土耳其语BPQ-SF的心理测量属性需要进一步研究……

作者贡献声明

Deniz Aslan：撰写——审稿与编辑，初稿撰写，可视化展示，验证，项目管理工作，方法论设计，数据整理，概念构建。Aymen Bal?k??：撰写——审稿与编辑，初稿撰写，监督工作，方法论设计，数据整理，概念构建。Kuzeymen Bal?k??：初稿撰写，验证工作，监督工作，项目管理工作，方法论设计，概念构建。Jacek Kolacz：

患者知情同意声明

所有参与本有效性和可靠性研究的340名参与者均获得了知情同意。

每位参与者都被告知研究的目的、程序，并通过签署书面同意书自愿同意参与。

所有收集的数据在分析前都进行了匿名处理，以保护参与者的隐私。本研究遵循了《赫尔辛基宣言》的伦理原则。

同意书的副本可供查阅。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。

致谢

我们想要感谢那些在BPQ的跨文化适配过程中贡献了宝贵时间和意见的专家委员会成员。

Deniz Aslan|Aymen Bal?k??|Kuzeymen Bal?k??|Jacek Kolacz|Gonca Mumcu|Meral Yay|Feryal Suba??