摘要
青少年重度抑郁症（MDD）以对负性情绪和身体体验的处理与调控异常为特征。疼痛处于感觉与认知–情感加工之间的交叉地带，既涉及疼痛的感知敏感度，也包括对疼痛相关体验的评价。然而，疼痛灾难化——一种以反刍、放大和无助感为特征的疼痛特异性认知–情感模式——与青少年抑郁严重程度及神经生理动力学之间的关系仍知之甚少。本横断面病例对照研究招募了140名12至23岁的参与者（包含和不含MDD患者），利用临床评估和静息态脑电图（EEG）探讨疼痛相关认知–情感失调的行为和电生理相关因素。结构方程模型揭示了疼痛灾难化通过焦虑与抑郁严重程度之间显著的非直接关联，突出了焦虑相关过程在该关系中的作用。与健康对照组相比，患有MDD的青少年表现出δ和θ频段功率增加及EEG微状态动力学改变，其特征为微状态B的时间占比增加、微状态D的时间持续性降低以及B与C之间的双向转换增加。基于EEG的路径模型进一步将微状态特征与疼痛灾难化、焦虑和抑郁严重程度之间的间接关系联系起来。综上，这些发现识别出了疼痛相关认知–情感失调的多种收敛性行为和神经生理相关因素，并突出了在青少年MDD中值得进一步研究的动态EEG特征。
图形摘要
疼痛灾难化——一种疼痛特异性的认知–情感反应——通过焦虑与抑郁严重程度间接相关，而改变的EEG微状态动力学则提供了值得进一步研究的候选神经生理相关因素。在本横断面病例对照研究中，我们招募了140名12至23岁的参与者（包含和不含重度抑郁症（MDD）患者），利用临床评估和静息态脑电图（EEG）探讨了疼痛相关认知–情感失调的行为和电生理相关因素。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
由于涉及青少年临床参与者的伦理和隐私限制，数据集和分析代码未公开提供。经合理请求并获得适当的机构批准后，可能从通讯作者处获取去标识化数据和代码。
同行评审
为保持透明度，与本文相关的同行评审文件可在 https://doi.org/10.1111/nyas.70421 获取。
