超越总睡眠时间：6 至 10 岁儿童睡眠特征、体重状况及生活方式行为之间的关联

《Sleep Medicine》：Beyond total sleep time: Associations between sleep characteristics, weight status, and lifestyle behaviors in 6-10-year-old children

【字体：大中小】 时间：2026年10月10日 来源：Sleep Medicine 4.1

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　　 •通过加速度计测量识别出儿童的四种多维睡眠模式•不同的睡眠模式表现出不同的健康风险•睡眠时间短且质量差与更高的肥胖风险相关•较长的睡眠时间和较晚的起床时间与更高的身体活动水平相关•就寝时间晚且睡眠时间短与久坐时间增加和不健康饮食相关引言推荐睡眠时长因年龄而异，贯穿整个生命周期

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通过加速度计测量识别出儿童的四种多维睡眠模式
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不同的睡眠模式表现出不同的健康风险
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睡眠时间短且质量差与更高的肥胖风险相关
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较长的睡眠时间和较晚的起床时间与更高的身体活动水平相关
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就寝时间晚且睡眠时间短与久坐时间增加和不健康饮食相关

引言

推荐睡眠时长因年龄而异，贯穿整个生命周期（Paruthi等，2016；Wheaton；Claussen，2021）。然而，睡眠是一个多维度的构念，仅关注睡眠时长可能会忽视其他重要方面，如效率、规律性和时间，尤其是在儿童中（Meltzer, Williamson, & Mindell, 2021；Zhang等，2022）。既往研究表明，28%至48%的儿童未满足推荐睡眠时长，该时长在童年时期因年龄而异，范围为9至11小时（Chaput等，2023；Wattelez等，2024；Couto等，2025；Hirshkowitz等，2015）。

虽然睡眠不足可能通过潜在的代谢和行为途径影响体脂含量（Fatima, Doi, & Mamun, 2015；Chaput等，2023；Wang等，2024），但睡眠质量差和睡眠规律性差也与非恢复性睡眠相关（Firouzi等，2014；Phillips等，2017），不健康的饮食行为（如更高的碳水化合物摄入）（Garaulet等，2011），久坐行为增加和身体活动减少（Ghekiere等，2019；Master等，2019），以及昼夜节律紊乱（Chaput等，2023；da Silveira Cruz-Machado等，2021），即使总睡眠时间充足亦是如此。综合而言，这些不健康的睡眠相关行为可能会损害生长激素分泌，并导致体重增加（Chaput等，2023；Portela等，2025）。

证据表明，短睡眠时间与低水平身体活动相结合，与儿童不利的糖代谢风险特征相关（Hjorth等，2014）。此外，入睡困难与更高的屏幕使用时间和更低的中等至高强度身体活动（MVPA）水平相关（Ghekiere等，2019；Master等，2019）。尽管这些关联在青春期倾向于增强（Fong-Isariyawongse & Kothare, 2024），学龄儿童的不规律和睡眠不足模式已与超重和肥胖（Lumeng等，2007；Chaput, Dutil, 2016；Lo等，2019）、较差的饮食习惯（Garaulet等，2011；Firouzi等，2014）以及心理健康问题（Lyall等，2020；Kohyama, 2024）相关。

尽管越来越多证据将睡眠与儿童健康结局联系起来，但针对学龄人群的大多数研究依赖自报或父母报告的睡眠测量指标，并且几乎仅关注睡眠数量，忽视了其他重要的睡眠特征，如就寝时间、起床时间、效率和规律性。主观方法通常会高估总睡眠时间和低估夜间觉醒次数，因为它们依赖父母的回忆和认知（Li等，2022）。相比之下，加速度计可在自由活动条件下客观测量多个睡眠维度和昼夜节律（Lyall等，2020；Li等，2022；Couto等，2025）。这些方法学差异可能在部分程度上解释了睡眠与健康结局关系文献中的不一致性。重要的是，识别儿童时期不同的睡眠模式可能具有超越近期健康结局的意义，因为不利的睡眠模式可能作为持续性睡眠困难和延伸至青春期的更广泛健康风险的早期标志（Lyall等，2020；Chaput等，2023；Kohyama, 2024）。尽管横断面设计无法进行因果或纵向推断，但这些发现可为未来的纵向研究提供信息，该研究将考察早期睡眠模式是否预测后续的睡眠障碍和其他健康问题。本研究通过使用基于加速度计的测量指标，采用以人为中心的方法来捕捉睡眠的多个维度，从而解决这一知识空白。我们的目标有两点：（1）根据多种睡眠特征的组合识别不同的潜在睡眠模式；（2）考察这些模式与学龄儿童的体重状况、饮食习惯、身体活动和久坐时间的差异性关联。这些信息将有助于更清晰地理解特定睡眠模式与儿童健康和肥胖标志物的关系。

分节摘要

研究设计与参与者

REACT是"新冠疫情后返校：家庭、体育教师和社区需要了解什么关于儿童成长、运动发展和健康行为"的缩写。这是一项观察性研究，其背景、依据和方法学已另文详述（Pereira等，2023）。简而言之，样本包括葡萄牙北部马托辛托斯的6至10岁儿童。从总共32所小学中随机选择了25所，并选择儿童

结果

表2展示了所有研究变量按年龄和性别的描述性结果。平均总睡眠时间约为每晚6.7至7.2小时，女孩的睡眠通常比男孩略长且起床时间稍晚。两性的入睡时间均随年龄增长而趋于延后，而睡眠效率保持相对稳定。各年龄组的超重/肥胖患病率范围为31.9%至43.6%。男孩中达到平均

讨论

本研究通过加速度计客观测量，基于总睡眠时间、入睡时间、起床时间、睡眠规律性和睡眠效率，识别出葡萄牙6至10岁儿童的四种睡眠模式特征。值得注意的是，最不利的睡眠模式（"早起者与质量差"）与体重状况相关，而更有利的模式与身体活动和久坐时间相关，表明儿童时期的睡眠有意义地

结论

识别出四种睡眠模式，包括"相对有利睡眠者"模式，该模式在样本中近一半的人群中发现，其特征为更为平衡的睡眠特征。尽管所有模式均表现出低于推荐水平的总睡眠时间短，但其特征各异。"早起者与质量差"模式的超重和肥胖几率更高，"长睡眠者与晚起者"模式更有可能达到MVPA推荐水平并积累

作者贡献声明

Go Tani：写作 – 审阅与编辑。Cláudio Farias：写作 – 审阅与编辑。Rui Garganta：写作 – 审阅与编辑。Donald Hedeker：写作 – 审阅与编辑，形式分析。Tiago Barreira：写作 – 审阅与编辑，方法学。José Maia：写作 – 审阅与编辑，方法学，调查，资金获取，形式分析，概念化。Jean-Philippe Chaput：写作 – 审阅与编辑，方法学，概念化。Maria Clara Helena do Couto：写作 – 原始

未引用参考文献

de Onis等，2007；WHO，2020。

伦理声明

已获得所有参与者或其法定代表人的书面知情同意，同意参与本研究及发表文章。已遵守参与者的隐私权。

本研究在研究所在地遵守相关法律法规、监管框架和指导方针。本研究已获体育学院伦理委员会和总教育局–教育部批准。（批准编号：0796700008）

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，数据不公开提供。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。

竞争利益声明

? 作者声明他们没有已知的竞争财务利益或个人关系，这些利益或关系可能影响本论文所报告的工作。

致谢

我们感谢以下帮助我们实施REACT这一艰巨任务的人们。首先，感谢市政厅长Luísa Salgueiro博士，以及市议员Antonio Correia Pinto教授和Vasco Jorge Pinho博士。特别感谢Henrique Calisto教授，他首先向我们提出了这项研究的构想。其次，感谢市政厅教育官员Lília Pinto博士、Hugo Cruz和Joana Aguiar。第三，感谢体育协调团队Jo?o Begonha、Ana

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