糖脂代谢肥胖指数(GLMOI)累积平均值与中国中老年男性良性前列腺增生发病风险的队列研究

《Scientific Reports》：Cumulative average glucose–lipid metabolic obesity index associates with benign prostatic hyperplasia incidence in Chinese middle-aged and older men

　　

摘要

复合代谢指数（如CMI和TyG-BMI）已被用于心血管代谢风险评估，但将整合的糖脂肥胖负担与良性前列腺增生（BPH）联系起来的研究证据仍然有限。本研究构建了新的糖脂代谢肥胖指数（GLMOI），并探讨其累积平均值与中国中老年男性BPH发病风险的关联。基于CHARLS数据库，纳入2413名年龄≥45岁且2011–2015年实验室数据完整的男性。采用Cox比例风险模型评估四分位数累积平均GLMOI与新发BPH的关联。进行多变量校正、剂量-反应、轨迹、亚组和敏感性分析（包括倾向性评分匹配）。4年随访期间共发生248例新发BPH。充分校正后，较高的累积平均GLMOI与BPH风险升高相关（趋势P值=0.031；Q4 vs Q1：HR=1.437，95%CI 0.960–2.152）。GLMOI每增加1个标准差，BPH风险增加15.2%（HR=1.152，95%CI 1.013–1.310），提示存在剂量-反应关系。GLMOI波动组显示出显著较高的BPH风险，而持续性高GLMOI仅带来边缘性风险升高。未检测到显著的亚组交互作用，尽管在城镇居住者以及无高血压或糖尿病的研究参与者中观察到名义上更强的关联。结合糖脂和肥胖指标的累积平均GLMOI与中国中老年男性新发BPH独立相关。代谢波动而非持续性高GLMOI可能是BPH风险增加的原因。GLMOI可作为人群水平BPH风险分层的低成本标志物。