产检接触次数在产次与IPTp-SP最佳接种率关联中的中介效应：加纳横断面研究

《Scientific Reports》：Antenatal care contact and optimal IPTp-SP uptake among pregnant women in a district hospital in Ghana: multivariable regression and exploratory decomposition analysis

　　

摘要

本研究探讨了与最佳IPTp-SP接种率相关的因素，并探索了产检接触次数是否在统计学上介导了产次与IPTp-SP接种率之间的关联。该横断面分析利用了2021年1月至2023年12月期间在加纳Juaben政府医院分娩的2,301名孕妇的回顾性数据。采用修正Poisson回归模型（对数链接函数和稳健HC0标准误）估计最佳IPTp-SP接种率的调整后的患病率比值（aPR）。此外，进行了探索性分解分析，以确定产检接触次数是否在统计学上部分解释了产次与最佳IPTp-SP接种率之间的关联。在纳入分析的2,301名女性中，约74.7%实现了最佳IPTp-SP接种。在主要多变量分析中，完成≥8次产检接触与更高的最佳IPTp-SP接种率相关（aPR：1.31，95% CI：1.23–1.40）。在探索性分解分析中，与多产妇相比，初产妇通过≥8次产检接触的平均间接效应为0.03（95% CI：0.01–0.05），而平均直接效应为?0.07（95% CI：?0.13至?0.02）。与多产妇相比，初产一产妇通过≥8次产检接触的平均间接效应为0.03（95% CI：0.01–0.04），而平均直接效应为?0.01（95% CI：?0.08至0.04）。本研究表明最佳IPTp-SP接种率较高，且与完成至少8次产检接触相关，反映了孕期疟疾预防工作所取得的进展。研究结果强调了产检接触作为提供预防性母婴健康干预的主要平台的重要作用。加强产检参与并确保卫生机构IPTp-SP的持续供应，对于实现最佳的母婴健康结局至关重要。