职业性慢性阻塞性肺疾病煤矿工人肺功能与六分钟步行距离的关联研究

《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Lung Function and Exercise Intolerance in Coal Miners with Occupational COPD

　　

摘要

目的。 旨在评估不同严重程度职业性慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 煤矿工人的肺功能，并评估肺功能参数与六分钟步行距离 (6MWD) 之间的关联。 材料与方法。 这项单中心横断面研究纳入了 83 名患有职业性 COPD 的男性煤矿工人（平均年龄 54.6 ± 7.4 岁 [均值 ± 标准差]；平均职业暴露持续时间 25.7 ± 7.8 岁 [均值 ± 标准差]）。COPD 由持续的支气管扩张剂后气流受限（FEV₁/FVC < 0.70）确诊，其职业起源由职业病委员会确立。支气管扩张剂后的肺量测定包括 FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MEF25、MEF50、MEF75 和 FEF25–75。呼气流量参数作为连续变量进行分析。运动能力通过六分钟步行测试 (6MWT) 进行评估。使用皮尔逊相关性分析评估肺功能参数与 6MWD 之间的关联。 结果。 GOLD III–IV 级患者的 6MWD 短于 GOLD I–II 级患者（364.1 ± 58.2 米 vs. 462.4 ± 64.7 米；p = 2.17 × 10^?10），且从基线到测试后立即记录的数值，SpO₂ 下降幅度更大（?4.7 ± 1.8% vs. ?1.9 ± 1.2%；p = 3.43 × 10^?12）。6MWD 与 FEV₁（r = 0.44；p = 0.000032）、FVC（r = 0.39；p = 0.000268）、MEF25（r = 0.41；p = 0.000118）、MEF50（r = 0.43；p = 0.000050）、MEF75（r = 0.48；p = 0.000004）和 FEF25–75（r = 0.46；p = 0.000012）呈正相关。 结论。 在患有职业性 COPD 的煤矿工人中，更严重的气流受限与更低的运动能力及 6MWT 后立即测得的 SpO₂ 更大降幅相关。额外的呼气流量参数与 6MWD 相关；然而，这项横断面相关性分析并未确立它们超出 FEV₁ 的独立或增量价值。因此，结合常规肺量测定、额外的呼气流量参数和 6MWT 的综合功能评估可能有助于描述职业性 COPD 的功能损害。