基于共同设计的急诊科少数族裔患者沟通与健康素养干预措施研究

《BMC Health Services Research》：Experienced-based co-design interventions in the emergency department for ethnic minority adults

　　

摘要

少数族裔背景的人在急诊科就诊时，往往比一般人群有更差的结果和体验。既往改善少数族裔患者急诊体验的策略包括增强健康问题的自我管理、改善患者和/或照顾者与急诊科人员之间的沟通，以及建设人力资源能力。然而，关于干预措施的详细信息很少，且干预设计通常不涉及患者/照顾者。本研究旨在与少数族裔背景的患者/照顾者及急诊科人员共同设计干预措施，以改善就诊急诊科的少数族裔患者的沟通和健康素养。我们采用基于体验的共同设计方法，与25名患者/照顾者和5名急诊临床人员共同开展了5次研讨会。患者/照顾者是来自澳大利亚多元文化城市地区的少数族裔成年人。急诊科人员来自服务该地区的三家参与医院。前两次研讨会收集了患者/照顾者为改善急诊体验提出的87项需求和162条想法，并在第三、四次研讨会中进行了细化和优先排序。第五次研讨会开发了四项干预措施：候诊室数字显示屏、双语和可视化疼痛量表、关于急诊流程的信息视频和信息亭。识别出的需求和想法除涉及沟通和健康素养外，还涉及急诊物理环境和患者情绪健康。少数族裔参与者提出的一些想法已经实施或在过去尝试过，这表明卫生服务与公众之间定期反馈回路的重要性，以提高认知度并使干预措施保持更新。受其他行业经验启发的想法由于系统限制和环境复杂性，不易转化为急诊环境中的实际应用。让其他地区的急诊科人员和支持服务专业人员（如信息技术）参与共同设计研讨会，可以增强创新思维，并有助于选择更容易整合到当前系统中的想法。管理共同设计研讨会内的知识和权力失衡可能具有挑战性。