无症状与有症状SARS-CoV-2感染者体液免疫应答差异及疫苗接种增强作用的纵向队列研究

《Journal of Clinical Immunology》：Humoral Immunity and Variant Cross-Reactivity Following Asymptomatic and Symptomatic SARS-CoV-2 Infection and Vaccination in Young Adults (The ACE Cohort)

　　

摘要

目的

无症状 SARS-CoV-2 感染是推动 COVID-19 大流行的驱动力，充当了病毒的沉默传播者。关于无症状免疫与有症状免疫是否有所不同的问题仍然存在，因为现有研究未能招募到“定义明确”的无症状个体。在此，我们进行了一项纵向队列研究，以评估作为“教育领域 COVID-19 无症状感染”[ACE] 队列一部分的、主要为年轻无症状成年人在感染和疫苗接种后产生的体液免疫反应。

方法

位于英国三所大学的无症状检测服务识别出无症状成年人，随后招募了年龄和性别匹配的有症状和未感染对照组。在 SARS-CoV-2 武汉株感染后以及接种疫苗后，分别采集了血液和唾液样本。共招募了 500 多名参与者，并测量了他们针对 5 种值得关注的变异株的 IgG 和 IgA 滴度。

结果

疫苗接种前，与有症状个体相比，无症状个体对四种受测变异株（武汉株、Alpha、Beta 和 Delta）的 IgG 反应显著降低；这些差异在疫苗接种后有所减弱。此外，在 IgG 交叉反应性方面也有关键差异，有症状个体表现出比无症状和未感染个体更强的 IgG 交叉反应性，暗示其对新兴变异株具有更好的保护作用。与有症状个体相比，先前未发生自然感染的个体在疫苗接种后对所有变异株的 IgG 反应均降低。尽管 IgG 水平较低，未感染个体在疫苗接种前的唾液 IgA 水平较高。

结论

这项工作表明，疫苗接种对于增强较弱的 IgG 反应是必需的，但也强调疫苗需要不断调整以克服病毒进化，特别是需要更多地改进呼吸道病毒的黏膜递送方案以增强 IgA 反应。