中美洲移民中转点医护人员孕产妇及儿童健康与营养培训试点研究

《International Journal for Equity in Health》：Enhancing healthcare capacity at migrant transit points: development and implementation of a maternal and child health and nutrition training program in Costa Rica, Guatemala, and Panama

　　

摘要

背景

2024年，有超过30万名移民（其中包括6.4万名儿童）穿越达连地峡进入巴拿马，并继续前往中美洲。由于环境危险以及医疗资源有限，儿童、青少年和孕妇尤其容易受到伤害。为了有效应对这一情况，前线医疗工作者需要具备处理与移民相关的健康和营养问题的技能，然而目前针对这些在途中提供服务的医护人员的培训资源非常有限。本研究旨在：[1] 识别现有的培训材料和临床指南；[2] 评估医护人员在参加关于孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康（MNCAH）及营养知识的试点培训前后的知识水平；[3] 记录培训的重点和实施经验。

方法

该研究于2024年8月至10月在哥斯达黎加、危地马拉和巴拿马的四个移民中转点进行。首先对现有的移民健康培训材料进行了文献梳理，随后通过关键信息人士的访谈进行了需求评估。根据发现的需求和重点，开发了一套适用于当地情况的模块化培训课程，内容涵盖孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康及营养知识，并向83名前线医护人员进行了培训。通过培训前后问卷调查来评估他们的知识变化，同时收集了参与者的反馈和培训需求。

结果

研究发现，目前没有专门针对在中美洲短期转境中的移民的孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康及营养问题的培训项目。培训前后的测试分数在哥斯达黎加从60%提高到85%（提高了25%），在危地马拉从69%提高到89%（提高了20%），在巴拿马从57%提高到81%（提高了24%）。参与者的满意度很高（分别为94%、100%和93%）。参与者希望增加培训时间，并提出了包括心理急救、基于性别的暴力和生殖健康在内的培训重点。鉴于短期转境环境下缺乏临床指导，因此开发了检查清单以支持标准化护理流程。

结论

研究发现，针对在中美洲短期转境中的移民的医护人员，现有培训材料和临床指南仍然不足。模块化、因地制宜的培训有效提高了他们的短期知识水平。参与培训的医护人员指出，心理健康、基于性别的暴力和生殖健康是未来培训的重点领域。培训对临床实践、服务质量及健康结果的影响仍有待进一步评估。

背景

2024年，有超过30万名移民（其中包括6.4万名儿童）穿越达连地峡进入巴拿马，并继续前往中美洲。由于环境危险以及医疗资源有限，儿童、青少年和孕妇尤其容易受到伤害。为了有效应对这一情况，前线医疗工作者需要具备处理与移民相关的健康和营养问题的技能，然而目前针对这些在途中提供服务的医护人员的培训资源非常有限。本研究旨在：[1] 识别现有的培训材料和临床指南；[2] 评估医护人员在参加关于孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康（MNCAH）及营养知识的试点培训前后的知识水平；[3] 记录培训的重点和实施经验。

方法

该研究于2024年8月至10月在哥斯达黎加、危地马拉和巴拿马的四个移民中转点进行。首先对现有的移民健康培训材料进行了文献梳理，随后通过关键信息人士的访谈进行了需求评估。根据发现的需求和重点，开发了一套适用于当地情况的模块化培训课程，内容涵盖孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康及营养知识，并向83名前线医护人员进行了培训。通过培训前后问卷调查来评估他们的知识变化，同时收集了参与者的反馈和培训需求。

结果

研究发现，目前没有专门针对在中美洲短期转境中的移民的孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康及营养问题的培训项目。培训前后的测试分数在哥斯达黎加从60%提高到85%（提高了25%），在危地马拉从69%提高到89%（提高了20%），在巴拿马从57%提高到81%（提高了24%）。参与者的满意度很高（分别为94%、100%和93%）。参与者希望增加培训时间，并提出了包括心理急救、基于性别的暴力和生殖健康在内的培训重点。鉴于短期转境环境下缺乏临床指导，因此开发了检查清单以支持标准化护理流程。

结论

研究发现，针对在中美洲短期转境中的移民的医护人员，现有培训材料和临床指南仍然不足。模块化、因地制宜的培训有效提高了他们的短期知识水平。参与培训的医护人员指出，心理健康、基于性别的暴力和生殖健康是未来培训的重点领域。培训对临床实践、服务质量及健康结果的影响仍有待进一步评估。