《Domestic Animal Endocrinology》：Plasma adrenocorticotropin concentrations vary with assay used in horses with and without pituitary pars intermedia dysfunction
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•多种血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）检测方法可能会产生不同的结果，有时差异显著。•结果不一致很可能是由于不同检测方法中使用的不同抗ACTH抗体可以结合额外的阿片黑素细胞皮质酮原（POMC）衍生肽所致。•检测结果应被称为"免疫反应性"ACTH。•执业兽医需要了解其商业实验室所
• 多种血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）检测方法可能会产生不同的结果，有时差异显著。
• 结果不一致很可能是由于不同检测方法中使用的不同抗ACTH抗体可以结合额外的阿片黑素细胞皮质酮原（POMC）衍生肽所致。
• 检测结果应被称为"免疫反应性"ACTH。
• 执业兽医需要了解其商业实验室所使用的检测方法平台，以便在测量疑似PPID马属动物的ACTH浓度时准确解读结果。
引言 测量血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度可用于辅助诊断老年马属动物与垂体中间叶功能障碍（PPID）相关的内分泌疾病临床体征[1,2]。人源和马源ACTH是同源的39个氨基酸肽段，几种商业和研究用免疫分析法已被验证可用于测量马源血浆中的ACTH[3,4]。然而，检测方法使用专属性抗体来检测ACTH，当用不同方法测量马源血浆ACTH浓度时，发现结果存在差异[5, 6, 7, 8]。结果不一致很可能归因于检测方法中使用的不同抗ACTH抗体，它们与ACTH的结合亲和力不同，并且可以与其他阿片黑素细胞皮质酮原（POMC）衍生肽发生交叉反应，尤其是类促皮质素中间叶蛋白（CLIP = ACTH18-39 ）[6, 7, 8, 9]。因此，结果更准确地描述为免疫反应性ACTH而非天然ACTH。
当血浆ACTH浓度用于辅助诊断PPID时，马属动物兽医通常参考马属动物内分泌学组（EEG，
https://equineendocrinologygroup.org/ ）制定的指南，而非使用检测实验室提供的临界值。2025年EEG指南建议，在非秋季月份，具有PPID临床体征的马，基线ACTH浓度>40 pg/mL或促甲状腺激素释放激素（TRH）给药后10分钟ACTH浓度>200 pg/mL，可用于辅助诊断PPID[10]。这些数值基于使用化学发光免疫分析法测量血浆ACTH浓度（Immulite 2000Xpi ACTH化学发光免疫计量分析法[CIA]，西门子医疗，美国加利福尼亚州洛杉矶）。然而，当兽医将血浆样本提交给使用不同ACTH检测方法的实验室时，差异结果可能导致PPID的误诊。为避免此问题，兽医需要意识到其检测实验室所使用的检测方法，并使用相应实验室推荐的诊断临界值。
迄今为止，仅发表了有限的数据，使用Immulite 2000Xpi CIA比较了青年马和老年马之间有无PPID临床体征的ACTH浓度[8]。本研究的目的是：1）在非秋季月份，使用两种检测方法（Immulite 2000Xpi CIA和Scantibodies免疫放射计量分析法[IRMA]），在基线和TRH给药后10分钟测量青年马以及有无PPID的老年马的血浆免疫反应性ACTH浓度；2）使用多毛症评分和垂体（PG）组织学评分[11]与血浆ACTH浓度（使用2025年EEG非秋季月份指南）进行对比，比较两种检测方法的结果将马属动物分类为PPID+ 或PPID- ；3）确定血浆ACTH浓度（基线和TRH给药后10分钟）是否与PG重量相关，作为PPID特征性的中间叶（PI）黑色素细胞肥大和增生的估计值[11]。我们假设：1）ACTH检测方法将产生差异结果，尤其是对于老年马和PPID+ 马；2）差异检测方法结果将导致将无PPID临床体征的老年马误分类为PPID+ ；3）PG重量越大与血浆免疫反应性ACTH浓度越高相关。
各节摘要 动物 17匹马，包括9匹阉马、1匹种公马和7匹未孕母马，涉及多个品种，在12月至4月期间捐赠给密歇根州立大学，用于研究骨矿物质密度与PPID[12]。5匹老年马被分类为PPID+ ，8匹老年马和4匹青年马为对照组。PPID分类基于多毛症评分（1 = 区域性[长毛生长局限于特定区域]；2 = 全身性[中等长毛衣且未能
结果 3.1 病例与对照 ：5匹马（年龄范围20-31岁[部分年龄为估计值]，体况评分[BCS]3-7[17]，包括两匹夸特马、一匹温血马、一匹帕索菲诺马和一匹田纳西步行马）根据多毛症评分≥2被分类为PPID+ 。8匹老年对照马（年龄范围21-35岁[部分年龄为估计值]，BCS 3-5，包括两匹夸特马、一匹阿拉伯马、一匹标准马、一匹阿帕卢萨马、一匹温血马、一匹哈夫林格马和一匹挪威峡湾马）中无
讨论 本研究结果表明，当使用不同方法测量马的血浆ACTH浓度时（无论是否有PPID），都可能获得显著差异的结果。这并非新发现，Banse 等人 也发现当对633份从正常马收集的血清样本用两种方法测量时，血浆ACTH浓度存在差异[5]。第一种方法是用于人源ACTH的放射免疫分析法（RIA）（hACTH双抗体RIA试剂盒，MP Biomedicals，
CRediT作者贡献声明 Caroline Burglass： 撰写–原稿、验证、方法学、调查研究、数据整理、概念化。Jessica Fortin： 撰写–原稿、验证、监督、资源、项目管理、方法学、调查研究、资金获取、形式分析、数据整理、概念化。Kent Refsal： 撰写–原稿、验证、监督、资源、项目管理、方法学、调查研究、数据整理、概念化。Harold Schott：
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